小习惯，大问题除了注意这些饮食问题外，还有一些大家不太容易注意的小细节，也会引发痛风。甜食吃多了也会“酸”很多年轻人尿酸高，但是不一定是由喝酒、吃肉造成的，十有八九与吃以下食品有关：碳酸饮料、果汁、各种饮品、各种点心、冰激凌、糖果等。 这些甜食和甜饮料里面没有嘌呤，怎么会和痛风、尿酸高扯上关系呢？ 这些食品的共同特点是：含有大量的果糖。这种果糖不是来自水果，而是一种食品添加剂，这种添加剂叫作高果糖玉米糖浆（HFCS）。高果糖玉米糖浆的制造方法是：首先把玉米中的淀粉通过淀粉酶分解为葡萄糖，然后再用酶和离子交换的方式，把部分葡萄糖转变为果糖。根据食品添加的需求，生产出具有不同果糖比例的高果糖玉米糖浆产品。 一般来讲，这种糖浆的果糖含量在42%～65%，结构和甜度类似于蔗糖，制造成本却明显低于蔗糖，其作为一种食用糖类，已被广泛用到食品加工产业中，一不留神就会被我们吃到。在高果糖玉米糖浆摄入量高的人群中，肥胖以及与肥胖相关疾病的发生率明显高于平均水平，因为其含有的果糖比葡萄糖更容易转化成甘油三酯，最终产生更多的脂肪，成为脂肪肝和腹部肥胖的罪魁祸首。 所以，如果患有痛风，就必须停止含糖饮料的摄入，不去碰各种甜点。 我接触过这样一个患者，他是一个20岁的大学生，因为尿酸高来找我咨询。 小伙子胖胖的，178厘米的个子，不爱说话，话都由陪他来的父母说了。他高中时开始发胖，体重达到85千克，BMI=26.8，算是超重。上大学前体检时，发现尿酸有点高；大学上了一年，体重长到110千克，BMI=34.7，绝对属于肥胖。 孩子胖点家长有点着急，但是更让家长着急的，是他的尿酸数值不断地上升。经过一番询问得知，这个男孩子在家里比较受宠。上大学之前，他每天都回家吃饭，想吃什么，爸妈就做什么，也不让他做家务，觉得只要孩子好好学习就行了。 男孩子从小喜欢吃各种面食，尤其是面包、点心，而且特别喜欢喝可乐。面包、点心、可乐，这些甜食里不含嘌呤，但添加的果糖含量很高，会影响肾脏代谢尿酸。 上中学的时候，他的父母不让他过多地吃这些垃圾食品。上大学之后，身边没有父母管了，不想去食堂吃饭的时候，他就去学校超市买零食吃。他这一年狂吃蛋糕，狂喝可乐，几乎把可乐当水喝，迅速增肥，体重一年之内增加了25千克，而且最悲惨的是，痛风发作了。 吃了降尿酸的药之后，疼痛消失了，尿酸值也一度下降。 孩子回到学校，继续原来的生活方式。半年之后放假回家，家长带他去医院复查，发现尿酸数值又升了，而且以前一向正常的肌酐数值，这次也有轻度增高。这一下家长更急了，肌酐数值高预示着肾脏受累，仅靠吃药控制是不行了。 家长找了些文章来看，想着通过饮食来控制病症，让孩子少吃含嘌呤的食物，少吃内脏，少吃海鲜，少吃点肉，不许喝酒。男孩照着家长的话去做，连同学聚会都不喝酒，但是化验结果仍然不尽如人意。 在单独跟孩子沟通中我发现，这个小伙子也知道自己吃得不对，运动太少，但就是控制不住自己。 针对他的问题，我着重跟他谈了自控力。我说：“你都这么大了，应该学会自己管理自己，同时要准备管父母了。你在父母身边的时候，仅仅是会学习，没有机会锻炼生活能力，对于运动安排、时间掌控、科学饮食，几乎都不关注，而这些正是影响你以后是否有所成就的关键因素，它们比学习更重要。几乎所有成功的人都是自控力很强的人，如果你现在不从源头上改变行为，以后麻烦就大了。 肾脏坏了是什么结果？要透析！” 我给他写了一个营养处方，告诉他什么东西能吃，什么东西不能吃，孩子认真了解后，保证能按我说的去做。后来，这个孩子在控制饮食的情况下，痛风慢慢得到了缓解。所以，痛风没那么可怕，最重要的是学会管理自己。 我也一直在思考一个问题，为什么现在痛风患者的年龄越来越小？ 其实跟他们从小养成的饮食习惯有很大关系。很多父母只关心孩子的学习，忽略了对孩子生活能力的培养，孩子的时间由父母掌控，饮食由父母确定，当孩子有一天离开家的时候，没有了父母的管束，没有能力控制自己的行为。 事实上，在人生的道路上，教会孩子管理生活，控制自己的情绪，往往比成绩更重要。 |
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