【原】中 药

从医学史来看，是先有药学（《神农本草经》），而后才有中医临床理论（《黄帝内经》），因为神农氏属“三皇”，黄帝属“五帝”，两者活动年代相差至少以百年计。若论成书年代，《神农本草经》多认为是在秦汉或战国，《黄帝内经》在西汉，前者似乎也早于后者。从《神农本草经》到明代的《本草纲目》，是中药学发展的两个里程碑，学了《本草纲目》，就基本可以不学《神农本草经》，可见《本草纲目》看作是《神农本草经》的2.0版。《内经》、《伤寒》和《温病学说》算是中医理论发展的三个里程碑，但《伤寒》和《温病学说》只能说是对《内经》的补充，取代不了《内经》。

从上可以看出，中药学和中医临床理论两者虽有一定关联，但都是独立形成发展的。现代医学里的药学和临床理论也基本如此，但互动性强于中医药学。

中医与中药是中医学的两个方面，中医中药虽然共同存在于一个大学术体系之中，但两者并不是密不可分的。西医舶来之前，两者也是息息相关的。可如今在现代医学的冲击下，中医中药两者劳燕分飞的趋势已初见端倪，这并非危言耸听或空穴来风。因为日本、韩国、甚至香港的中药事业做得风生水起，远非国内中药行业可比，为什么会是这样呢？因为在国内中医与中药是捆绑在一起的，说句难听的话，中药是被中医给绑了。

中草药是一种客观存在，它们是中华民族的先祖通过与疾病作斗争的实践，从千千万万的植物、动物和矿物中筛选出来的，流传至今的神农尝百草的典故正是这个过程的最好诠释。

正因为中草药及其理论是先于中医临床理论存在和发展的客观存在，所以中草药学可以作为一个单独的学科体系，可以为不懂或不需要中医临床理论的世界其他国家或民族所接受。世界上还没有哪个国家或民族的先祖对植物、动物和矿物药有像《本草纲目》这样如此深广的认识，《本草纲目》的广泛传译说明了中药可以独立地走出国门，而不必与中医临床理论同行。

中草药是中华民族的宝贵财富，也是全人类的共同财富，中医可以从中医理论的角度考究中药，现代医学也可以用现代科技方法来研究中草药。因此，中草药可以堂而皇之地走出国门，青蒿素只是率先走出的一个。

青蒿素提取者屠呦呦获得诺贝尔奖也给我们一些启示，经现代科技手段提取的青蒿素肯定比煎药煎出来的药汤效果要好。中药里这类有待人们发现、提纯的好药肯定还有很多，说中药是座伟大的宝库怎么都不为过。

来源于中药的青蒿素在人类抗恶性疟的斗争中，走出了国门，而且走到了世界的前沿。如果现在就有人认为这是中医药的胜利，是中医药科学的最好证明，这起码有两点值得商榷：第一、青蒿素只是来源于中药中的一种，青蒿素的成功只是中药现代化的一个成功开始，中药以全面、全新的现代化的态势走出国门还尚需时日。其二、即使中药都是金子，也并不能说明中医理论（除外药学理论）也是金子。

中医药现代化应该是从中药现代化开始。因为我们对中医临床理论的现代化都没有形成一个共识（如中医临床理论需不需要现代化，或怎样进行现代化等），这个困扰中医人士百年之久的问题的解决不是一朝一夕的事，因此我们不必把宝贵的时间耗在无谓的等待上，完全可以借鉴青蒿素的成功使中药现代化先行一步。

其实中药现代化是一个长期过程，不可能一下子全面展开，所以还是应该两条腿走路。

一种方式是中药以经典形式与中医共生，另一种并存的方式是中药以现代化形式与现代医学互动发展。现在不少厂家都在用现代指纹图谱技术来开发中药，个人认为：此法研究单方中药价值更大一些，对于大多数组方来说，应该探索更科学更综合的方法。

北京同仁堂的中药制剂之所以驰名中外、经久不衰，是因为它有一整套从产地采制、严格初加工、严格储存和精细炮制的程序。所以中药现代化的第一步应该是规范化标准化，我们国家已初步建立了一些中药材质量的国家标准，但还不够，因为一些中药材的有效成分到现在都不是很清楚，仅凭经验或外观来判断质量的做法未免有些粗糙。其次是要严格地执行国家标准。在梅雨季节，不时可以看见中药店或医院药房把受潮的中药搬出来晒太阳，这样的药材药效还剩多少？我们甚至还可以看到霉变的药材也在晒太阳，这些中药不仅没疗效，还对人体有害，有人监管这些吗？

产地是影响中药质量的重要因素。一般在中药教材中，都有这样的记述：某某药材以某某地方产的为最好。说白一点，由于某地的土壤气候的特殊性（若是人工种植，当地人的种植习惯可能也有一定影响），某种药材的有效成分要高于其它产地。反过来说，要保证某种中药材的功效，必须要在适合这种药材生长的地方种植，此外还要按照一定的科学程序来种植才行。

好药材必须要有好的初加工（药材的收获、采集、粗制、晾晒等），初加工的提前或推后，药材的质量都可能起变化，初加工的环境不良、用具不洁除影响药材的品质外，还可能增加药材的灰分。初加工后的药材还需要有好的储存手段，否则潮热、虫害、霉变等都会影响药材的品质。

总之，在中药现代化还没有全面开始之前，要对传统中药的生产、管理进行严格规范，也就是说，一定要保证传统中药的质量。对有质量保证的传统中药进行现代化研究才能保证科研结果的准确性和可靠性，才会起到事半功倍的效果。否则，事情就会事倍功半，甚至半途而废或前功尽弃。