关于孟鲁司特家三兄弟，你至少要知道这四点！

关于孟鲁司特家三兄弟，你至少要知道这四点！

2021-11-23Gcplive来源：药评中心

孟鲁司特是治疗支气管哮喘、阿司匹林敏感的哮喘、过敏性鼻炎等疾病的常用药，许多患者在使用。孟鲁司特钠有颗粒剂、咀嚼片和片剂，针对不同年龄段的患者群体。这3种剂型有何区别？有哪些注意事项？

一、适应症与服药时间

夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状，高峰期在清晨4的点。

孟鲁司特的血浆浓度达峰时间为3小时，消除半衰期为2.7～5.5小时，睡前服用可更有效地预防夜间的哮喘症状。

二、孟鲁司特钠的稳定性差

孟鲁司特钠见光易分解、且易被氧化。

1.孟鲁司特片和咀嚼片

避光保存，不应掰开服用。

2.孟鲁司特颗粒剂

避光保存。

在服用时才能打开包装袋，打开包装袋后，应在15分钟内服用全部的剂量。

颗粒剂可直接服用，也可以与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。

三、剂型、规格与年龄

药代动力学研究结果显示，1～5岁儿童服用4mg颗粒/咀嚼片、6～14岁儿童服用5mg咀嚼片、15岁以上儿童及成人服用10mg包衣片后的生物利用度和血药浓度相当。

孟鲁司特的临床疗效和不良反应与血药浓度有关。因此，需要根据患者年龄，选用不同剂型和规格。

1.孟鲁司特钠颗粒剂

颗粒剂只有一种规格：0.5g：4mg。

适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，以及2岁~5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎的治疗。

2.孟鲁司特钠咀嚼片

咀嚼片有两种规格：4mg/片、5mg/片。

规格：4mg/片，适用于2岁~5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者。

规格：5mg/片，适用于6岁~14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者。

3.孟鲁司特钠片

片剂只有一种规格：10mg/片。

适用于15岁及15岁以上哮喘和/或过敏性鼻炎患者。

四、警惕：孟鲁司特与神经精神事件有关，甚至自杀！

孟鲁司特钠，一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。

需要提醒的是：

孟鲁司特钠可通过血脑屏障（尤其是儿童），可引起严重的神经精神系统不良事件，包括眩晕、嗜睡、感觉异常、癫痫；震颤、夜梦异常、方向知觉丧失、攻击性行为、自杀的想法和行为。

2020年美国FDA黑框警告：

哮喘和过敏治疗药物孟鲁司特钠，可引起严重神经精神不良反应，包括自杀风险，并建议限制孟鲁司特在过敏性鼻炎中的使用。

用药交待：

用药过程中，若出现自杀念头和行为，停止使用孟鲁司特，并就医；若出现明显的行为改变或情绪变化（如攻击行为、激越），及时告知医生。

仅供医学人士参考