01为什么骶髂关节紊乱会导致腰疼 骶髂关节面属于微动关节，作为中轴骨骼的一部分，承接着上半身的重量并分散到双侧下肢；运动时，骶髂关节也有部分吸收冲击的功能；女性生产时，骶髂关节会配合耻骨联合的分离使骨盆出口扩大，以方便胎儿娩出。 这一对关节非常坚韧、稳定，平时看似功能不大，但是出现问题时却会让人很痛苦，我们称之为“骶髂关节紊乱”（或骶髂关节痛）。由于骶髂关节靠近腰部，发生紊乱时通常被患者描述为“腰痛”。据估计，约15~30%的腰痛来源于骶髂关节，让腰椎蒙受了“不白之冤”。 我们不清楚骶髂关节为何发生功能紊乱并导致疼痛，只能猜测是由于排列或运动模式发生改变，或是关节局部形成了炎症。较少一部分骶髂关节炎有明确的病因，比如强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，因此如果腰骶部疼痛持续时间很长，夜间也不能改善甚至加重，尤其是年轻男性，需要排除这类疾病；其他较少见的疾病，比如肿瘤、感染、类风湿性关节炎等，侵犯骶髂关节时也会导致疼痛。 02骶髂关节紊乱常见疼痛位置 03骶髂关节紊乱的好发人群 1.长时间久坐 长时间久坐会导致骨盆往前倾增加腰椎压力，若未及时改善，会出现骶髂关节疾病。 2.外伤 外伤可引起骶髂关节炎，如出现关节错位，致关节部位活动较小，局部疼痛，后期会形成骶髂关节炎。 3.孕产妇 骨盆结构可能会因怀孕或分娩而出现明显位置改变，骨盆会形成不稳定的状态，最终会出现骶髂关节炎。 4.从事体力劳动的青壮年或年迈老人 从事体力劳动的青壮年或年迈老人，在生活中没有注重防护，同样会诱发骶髂关节炎。 04如何测试是否患有骶髂关节紊乱 我们今天会讲到5个试验（激惹试验），3个出现阳性即可认定出现骶髂关节紊乱。实验过程中如有疼痛出现或加重，则为阳性，以下说到的疼痛认定必须是原始腰骶部位的疼痛！如果怀疑自己是骶髂紊乱，可以让家人或朋友协助，两分钟快速测定一下吧~（被按压部位或者其他部位疼痛请忽略） 1. 骨盆分离试验 患者仰卧位，检测者上肢交叉，手臂伸直，将双手分别置于两侧髂前上棘处，两手同时向外推按髂骨翼，使骶髂关节向两侧分开。 2. 骨盆挤压试验 患者侧卧位，背对检测者，双膝可以夹一个枕头或柔软衣物，检测者双手放在髋骨前方股骨大转子和髂骨翼之间部位，向下按压，检查相对应的骶髂关节是否有疼痛表现。 3. Gaenslen(床边试验） 患者仰卧位，左侧靠近床沿。右腿屈膝屈髋靠近胸部，检测者将患者的左下肢滑向床沿之下，并在伸展的左腿上逐步向下施压，同时在右腿上向患者胸部方向施压。 4. FABER试验（4字试验） 患者仰卧位，检测者将患者左腿脚踝放在右腿膝盖偏上位置，一手按住右侧髂骨翼，一手向患者的左膝关节施加一个向地面方向平稳的力。 5. Sacral Thrust（骶骨冲压试验） 被检查者自然站立，身体重心均匀分布于两腿之间。（如下图）检查者手放在两侧髋骨上，拇指指腹轻放于髂后上棘下方。然后要求检查者保持膝盖伸直的状态缓慢向前弯曲躯干。检查者拇指指腹始终放于髂后上棘下方。 |
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