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1.为什么下肢血压比上肢高？ 是远端脉搏波较高的原因。加上测压时下肢肌肉的作用和肱动脉较腘动脉距主动脉更近等因素,在平卧时侧得的腘动脉血压比肱动脉高20~40mmHg。 从测量血压的气带来看:气带的宽度是有一定规格的。文献规定:要求气带的宽度比被测肢体直径宽20%,如被测肢体直径为10cm,则气带的宽度应为12cm。气带不能过宽或过窄 2.请问有哪位老师有术中使用凝血因子8的经验？可以分享下吗？血友病的小朋友行剖腹探查术，10岁，20公斤 一般来说，输用每公斤体重1个单位的人凝血因子VIII，可使循环血液中的因子VIII水平增加2%～2.5%。 所需因子Ⅷ单位（IU）/ 次＝ 0.5×患者体重（kg）×需提升的因子Ⅷ活性水平（正常的％）。 血友病患者要注意应单独输注，不可与其他药物合用，另外，凝血因子在被溶解后应立即使用，并在一小时内用完，未用完部分必须弃去。 3.有没有老师知道这个干嘛用的 简易呼吸皮囊里面都有配这个 答：开口器（旋转） 4. 新出的瑞马唑仑咋样呀？ 跟咪达唑仑相比？？效果跟费用 顺便把阿芬也分享下 5.柴彬老师分享 感兴趣的大家可以腾讯搜一下
6.大家是怎么暂停或者拒绝一台手术或者麻醉的，和家属沟通后的理解？经管医师同意？单方面强势拒绝？
7.脑动脉支架术后5个月，择期膀胱尿道结石碎石取石，这个时间上择期手术可以吗
这种在麻醉同意书上写上风险告知 让患者家属签名加已知晓同意手术 字样 让他们科室先请神经内科和心内科会诊 8.求助spo2波形图
9.哪位老师有无关于合并马凡综合症病人麻醉资料
补充GD资料
10.谁有局麻药中毒的指南分享一下谢谢 见之前的公众号分享 北京年会 神经阻滞专场 11.各位老师好，遇到麻烦了，请各位老师帮忙分析，指导治疗。 患者，在腰硬联合麻醉下行“股骨内固定取出术”，现在术后第四天，会阴去麻木，大小便失禁，手术侧肢体肌张力减低。当时是科室另一个医生去做的术前访视，后来出现症状，我去看病人时才了解到以下病史，患者2004年腰椎骨折，未做手术，遗留后遗症，左侧大腿麻木，需拄拐行动，2015年右侧股骨骨折，在外院行“股骨内固定术”，当时用的椎管内麻醉，不清楚是硬膜外还是腰麻。访视医生说患者比较胖，让我帮忙打一下腰硬联合麻醉，要是当时我知道有下肢麻木这种症状，肯定避免采取椎管内麻醉。 术前检查无特殊，这次手术采取腰硬联合麻醉穿刺过程顺利，无神经异感，手术侧在下，腰麻针口向下，缓慢给药0.5%罗哌卡因+3.33%葡萄糖3ml，术中椎管内未给其他药，术后吗啡2mg+罗哌卡因50mg稀释到20mg硬膜外单次给药术后镇痛。术后第一天患者下肢麻木，大便失禁。当时考虑可能是术后镇痛的原因，没有处理。第二天，患者仍然大便失禁，下肢麻木较第一天明显好转，但会阴区任然麻木，手术侧明显比未做手术侧麻木，肌力差。怀疑硬膜外血肿，因为医院没有磁共振，所以只做了腰椎CT，CT提示：1.L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出，其中L5-S1突向后，压迫硬膜囊。2.L3椎体对应椎管有少量气体。让手术科室用地塞米松，甲钴胺，甘露醇治疗，如果症状不缓解，到上级医院做MRI。术后第三天各种症状缓解，下肢麻木症状基本消失，会阴去仍然麻醉，手术侧肢体肌力较术前仍然减低，有便意，夹闭导尿管，膀胱区有感胀。骨科说再观察，没有让患者到上级医院查MRI.。今天是第四天，下肢无麻木感，手术侧肌张力仍然减低，大便失禁，膀胱区有感胀，会阴去麻木。 这个病例能基本确诊马尾综合征，按CT片子的描述估计这次椎管内麻醉出现的并发症应该和上次腰椎骨折遗留的症状没多大关系，患者是否年轻患者？目前考虑这次的马尾综合征症状在患者身上有3个危险因素：既长期存在的椎管内病变，硬膜外留置管持续的镇痛，腰麻过程中添加糖这3个危险因素 像这样的病人，术后建议通过医院层面第一时间转三甲医院神经内科全面检查和治疗 神经系统的并发症，有太多未知和不可逆，我们事后的处理和补救，第一原则就是不惜一切力量给患者止损，把伤害降到最低。 12.求助各位老师：过敏性休克发生后，是否继续手术，有没有统一的标准呢
13.群内推荐好看书籍
《爆笑之弃业医生日志》 好书推荐啊，我今年看的所有书里面最推荐的是日本小川糸的《山茶文具店》+《闪闪发亮的人生》 14.各位老师。全麻海绵体充血有没好的方法解决？？
15.房扑可否做胃镜
16.各位老师，想请教一个问题，假如患者下午六点吃了晚饭，晚上七点半受了外伤（比如刀砍伤），没有伤到腹部，夜里十一点多来做急诊，要按饱胃患者处理吗
建议学习下胃超 网上资源很多哦 17.各位老师，一个病人，颈2棘突伴椎弓板骨折，要在全麻俯卧位下行胸椎骨折内固定术，这样的病人怎么全麻插管和安置俯卧位，各位老师有什么经验吗
用纤支镜，或环甲膜穿刺经鼻盲探，最好不动颈椎 18. 明天有一个疝气病人是慢性肾衰，肌酐400多，没有透析过，离子都正常，我想打髂腹股沟神经阻滞，请问老师们需要加生殖股神经吗？没搞过这个
啊 好累呀 就先分享到这里啦 1⃣️群已满 2群席位不多欢迎大家联系群主微信号入2⃣️群 彩蛋推荐美剧
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