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颈椎病仅是脖子疼?按摩、贴膏药即可?女白领未正确处理差点瘫痪

 红魔毯 2021-12-07

从事编辑工作的黄女士近几个月常加班,平时上下班坐公交、地铁时也常常操作手机沟通工作;从上个月起,黄女士感觉脖子僵硬,活动时有点疼痛,开始没太在意,但疼痛渐渐加重,还放射到胳膊和手。黄女士心想:肯定是最近加班累着了。趁着刚好发了奖金,就在网上预约了一个美容院的肩颈按摩项目,按摩完回家后又把父亲用的膏药给贴上了。

谁料,黄女士第二天一早醒来感觉脖子僵硬、疼痛,肩、胸以下躯干麻木、无法动弹。幸好家人送医及时,通过手术救回了黄女士。

黄女士差点瘫痪的原因则是:黄女士所患髓型颈椎病经过不规范按摩压迫、刺激到脊髓或支配脊髓的动脉,造成脊髓缺血;长时间缺血则可能出现脊髓变性液化(导致瘫痪)的严重后果。

颈椎病又称颈椎综合征,它是包含一系列颈功能障碍的临床综合征总称。如增生性颈椎炎、颈椎间盘突出症、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征都是,这几类颈椎病主要源自于:

  • 颈椎长期劳累性损伤、骨质增生;
  • 椎间盘突出、韧带增厚;
  • 颈椎脊髓、神经根、颈部交感神经或椎动脉受压。

另一方面,有很多其它疾病也可以导致颈肩部疼痛,如感染、退行性骨关节病变、创伤、肌筋膜疼痛综合征、神经系统病理性改变、肿瘤等。所以当出现颈肩部疼痛症状时,具体是颈椎病引起或是其它疾病引起的,需要医生来鉴别、诊断并对症治疗。

大多数朋友认为颈椎病的症状自然是“顾名思义”的颈肩部位的症状,其实不然。

因为颈椎病的病因可以源自椎骨、软组织或肌肉,那么症状就表现在肩颈部位;而病因源自于神经根、脊髓、颈部交感神经的话,那表现的症状就可能会让您意想不到!

1. 吞咽功能障碍:吞咽食物时有梗阻感、异物感,少数患者还会在吞咽时感到恶心、呕吐;

2. 视力障碍:表现为畏光、流泪、瞳孔大小不一、视力锐减、视野变小,甚至失明;

3. 颈心综合征:胸口疼痛、胸闷、心律失常,心电图可观察到异常;

4. 血压异常:既可以引起血压升高,也可以引起血压降低,但以血压升高多见;

5. 下肢瘫痪:早期患者感到下肢麻木、疼痛、跛行,走路时感觉“脚踩棉花”不稳,后期部分患者还会感到尿频、尿急、排尿不畅,甚至大小便失禁;

6. 猝倒:正常人肯定有过“突然扭头闪到脖子”的经历,而严重的颈椎病患者可能在突然转头时失去意识而倒地,后又能很快能清醒。

易受颈椎病困扰的人群其实很好辨别,他们具有高度相似的职业活动特点。

长期伏案工作者或长时间开车的司机,由于重复性的动作、不良姿势,身体处于僵硬、紧张状态,造成血液循环不畅,会造成肩颈背部肌肉劳损、神经血管受到牵拉及无菌性炎症反应。

另外一些肩颈部位受过急性损伤或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应,以筋膜和肌腱附着处比较多见。这些部分存在丰富的末梢神经,在气候寒冷、潮湿等因素刺激下,会诱发或加重无菌性炎症,产生肩颈疼痛。

还有一些不良习惯也会诱发或加重颈椎病,比如职业女性大挎包、年轻人单肩挎包、单手提重物等。正常人的脊柱左右两边处在一个平衡的状态,但当肩颈部两边受力不均时间过长或负荷过重时,颈肩部的肌肉就容易出现劳损、缺血、疼痛,颈椎已有病变的患者,严重时还可导致椎间盘突出或椎体滑脱。

颈椎病治疗前首先应远离各种诱因,改变生活、工作中的不良姿势和习惯;颈椎间盘突出症患者可以佩戴颈托,平时注意颈部保暖,症状后应适当、缓慢活动颈部。

1、药物治疗

颈椎病常用乙哌立松等肌松药缓解颈肩痛时的肌肉紧张状态,从而达到缓解疼痛的目的;也可服用布洛芬、双氯芬酸、依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛;另外还有一些神经修复药和活血化瘀的中成药可以帮助缓解症状。

2、无创理疗

物理治疗可以直接作用于患处,或通过神经和体液调节作用,促进血液循环、降低神经兴奋性、改善组织代谢、加速致痛物质排泄、缓解肌痉挛,起到去除病因、抗炎、止痛、消肿和恢复功能等作用。

经皮电疗

  • 经皮电疗通过低压电流刺激机体神经末梢,以提高人体疼痛阈值,以缓解疼痛;
  • 光疗则利用红外线透射人体组织,以解除肌肉痉挛、消除炎症、改善局部微循环、促进创伤愈合、调节自主神经系统、稳定机体内环境;
  • 体外冲击波治疗将气动产生的脉冲波精准作用于近骨面的软组织处,产生持久可靠的治疗效果;
  • 神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病患者可以进行牵引治疗;但脊髓型颈椎病者不适用

手法按摩可以有效放松痉挛的肌肉,但是不适当的按摩或者推拿反而会加重损伤,前面黄女士的故事就是一个例子;所以患了颈肩痛一定要到正规医院中医科或针灸推拿科就诊,这样才会对您的疾病有帮助。

3、有创治疗

有创治疗的方式众多,需要根据具体症状进行相应的选择。

局部神经阻滞

疼痛微创介入手术通常以神经阻滞来切断疼痛的传递,是一种微小创面的治疗方法;相对更常见的治疗方法还有局部痛点阻滞治疗:抗炎镇痛液中加入少量的糖皮质激素,再注射到疼痛区域。加入的糖皮质激素主要利用其抗炎和免疫抑制作用来起到治疗作用。

小针刀治颈椎病

此外,很多朋友肯定听说过“小针刀”。小针刀是用形似针灸的针对肩颈及附近软组织(筋膜、韧带、关节囊)进行松解,是现代西医外科手术疗法与中医传统针刺疗法相结合的新型治疗器械。因小针刀属于侵入性治疗,且颈部血管、神经丰富,所以颈部针刀治疗具有一定的危险性,建议选择正规医疗机构、在B超引导下进行,以提高安全性。

臭氧髓核消融

椎间盘臭氧溶解。氧具有抗炎和镇痛的作用,可以消除神经根部的无菌性炎症,注射到突出的椎间盘髓核组织内,氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,可以达到消除炎症的效果。规范的臭氧注射治疗安全、创伤小、操作简便,无明显并发症。

颈椎病可轻可重,轻的时候及时纠正不良习惯或许就能恢复健康;而拖久了严重时,也并非一次按摩、一张膏药就能解决问题。颈椎问题常关联到脊髓、神经,颈椎问题不容小觑,在治疗上也通常是从保守治疗、微创介入治疗到开放手术循序渐进尝试;症状缓解后,患者还可进行一定的医学体育锻炼来巩固疗效。

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