【原】《伤寒论》．第227条

175、脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄。（见《论》．第227条）。

作者：蒋远东

太阳中风的脉也浮、也发热，这里的脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄是一个倒装句，这句话的本意是说：阳明中风，脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄。

本篇第190条讲：阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。能食是阳明胃腑有热，从《十二经络循行图》中可见，手阳明大肠经夹口而过，足阳明胃经绕口而过，口干是阳明经热。

因为，手阳明大肠起于食指顶端，沿手臂而上，夹口而入于鼻子两侧；足阳明胃经起于交頞，沿鼻两侧，从法令入口，下行于足，这其中的口干是阳明经有热。

如果是单纯的阳明经热、当是微热，因为，阳明发热是肌肉发热，太阳发热是皮肤发热，今脉浮发热是阳明经腑的合热熏蒸到了肺，肺主皮毛，所以，脉浮发热。

肺为娇脏，开窍于鼻，阳明经腑之热熏蒸于肺，肺与阳明合热就很容易引起鼻衄。这里的衄不一定是鼻衄，有可能是口腔溃疡，也有可能是牙龈出血，因为手阳明大肠经和足阳明胃经都从口而过。鼻衄、口腔溃疡，或牙龈出血都在衄的范围内。

本条文并没有说这是一个阳明病，而是用脉浮发热拓宽阳明病的脉证。脉浮发热是表证，能食是阳明腑热，口干是阳明经热，阳明经腑发热热熏蒸到了肺，其衄在鼻，如果没有熏蒸到肺，可能是口腔溃疡，也有可能是牙龈出血。《太阳病上篇》第248条讲：太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也；调胃承气汤主之。