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“心火须下降于肾,肾水须上济于心。”如心...

 柴胡黄芩图书馆 2021-12-08
“心火须下降于肾,肾水须上济于心。”如心肾不交,可促使功能障碍,我重用甘寒之生地黄,滋阴养血,交通心肾而得愈。
 
随着国家对中医的重视,越来越多的人喜欢上中医,但是也存在着许多人对中医有很大的误解,觉得厉害的中医大夫不闻不问,手一搭脉就能知道得了什么病,需要开什么药方。
 
其实不尽然,或许存在只要看两眼把个脉就知道病症的大夫,但是那只是少数,有十足经验的才能做到。《古今医统》里说:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”
 
望诊,通过视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、脉络、皮肤等,因为往往人体的外部和五脏六腑关系密切,如果脏腑功能有变化,那必然会反应在神色形态方面。
 
闻诊,通过嗅觉和听觉对患者的声音和气味进行诊查收集,辨别病症。
 
问诊,位于四诊之首,贯穿于诊病始末,了解发生疾病的时间、诱因,诊治病情变化过程,病患的过往病史,起居饮食等等与疾病有关的情况。为进行辩证提供基本依据。
 
切诊,包括切脉和按诊两部分,综合前3种所有的情况,结合舌象脉象来判断。
 
严谨来说,中医看病并非只要看脉象就可得出病症,要四诊合一才能准确得出药方。所以,当我面对我的每一个病人时,都会与之沟通,了解清楚之后再行拟方。这样才能保证所拟的方子能够发挥其最佳效果,患者痊愈的机会更大。
 
其实我们想要中医一直传承下去,发扬光大,就是要取之精华去之糟粕。
 
分享一则医案:
患者李先生,42岁,一名室内设计师。问其头晕耳鸣、咽干口燥、腰膝酸软、心悸不安、五烦心热,时常伴有神疲肢倦,辛.欲也有所减退。观其舌质红、苔少,脉沉细数。
 
辩证心肾不交,宜滋阴降火,养血安神,交通心肾。
 
拟方:生地黄、麦冬、天冬、当归、柏子仁、酸枣仁、五味子、人参、玄参、丹参、茯苓、桔梗、志远、朱砂。
 
数月后二诊,诉其症状均有减轻,但依旧心烦失寐、心悸怔忡,舌苔淡,苔薄白。于是原方加龙骨、龙眼肉。数月后随访,其告知症状已愈。
 
该方重用甘寒之生地黄,既入心养血,又人肾滋阴,故能滋养阴血,壮水以制虚火,为其君药。
麦冬、天冬养阴生津、润肺清心,柏子仁、酸枣仁养血安神,当归补血润燥、活血通肠,齐助生地黄滋阴养血、养心安神为其臣药。
 
玄参滋阴降火,人参补气以生血,并能安神益智,丹参清心活血,合补血药使补而不滞,心血易生。
 
茯苓、远志安神养心,五味子味酸性温,可敛心气、安心神;朱砂镇心安神、以治其标,以上为佐药。桔梗即为舟,宣肺利咽载药上行使药力缓留于心经,为其使药。
 
心性属阳,为清欲之府,为火脏;肾性属阴,为水脏。生理上心火须下降于肾,肾水需上济于心,心肾相交、水火共济,共同维持正常的功能。过劳、抑郁、心神不宁、水火不济都能使得性.郁低下。
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