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因为近些年中医科普比较多，一些大咖推荐了三豆饮防治疾病，所以三豆饮在中医粉里很有名。三豆饮确实是一首治疗发热、夜咳的高效方。但是，有些发热、咳嗽等服用三豆饮也无效，所以就聊一聊三豆饮的源流、适应症等。 相传“扁鹊三豆饮”（下称三豆饮）为名医扁鹊流传下来的配方。后世多部医书中均记载了该方。现代中医把三豆饮用于多种疾病，而不仅仅限于某一个病症。 宋朝《三因方》：“三豆饮子，治天行豆疮，但觉有此证，预服则不发。赤小豆、黑豆、绿豆（各一升）、甘草（半两）。”元朝《世医得效方》、明朝《证治准绳·幼科》均承此，且《证治准绳·幼科》认为：“痘疮之病，皆由父母胎毒……至春夏生长之时，其毒乃发，服解毒之药……三豆汤：生赤小豆、生黑大豆、生绿豆（各一升）、小甘草（三两）。”明朝《本草纲目》也记载三豆饮防治痘疮：“治天行痘疮，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少。”此处“天行”是指流行病的意思。 到了民国时期，彭子益《圆运动的古中医学》扩展了三豆饮的适应症，并且将三豆饮进行加味变化。彭子益认为人体本气自病，相火外泄，发烧但不怕冷，舌上无苔，脉象虚小者，可用生的黄豆、黑豆、绿豆煮汤服用。如果右脉不虚，可加淡豆豉；如果表闭，可加薄荷等。他认为三豆饮是治疗温病初起虚证的最有效的方法，且三豆饮可用于夜间干咳。他认为三豆饮原方中的组成应当为红饭豆、黑豆、绿豆。红饭豆就是平时做豆沙用的红豆而不是细长的赤小豆。红饭豆能除湿气，多用则伤津液，所以他改用黄豆。三豆饮可加乌梅白糖，用于温病里虚者。至此，开始把三豆饮用于发热、咳嗽。 有了彭子益对三豆饮的解释，在儿童痘疹不多见的时代，后世把三豆饮更多的用于发热和咳嗽。例如广西玉林老中医唐远峰用三豆饮治疗小儿发热善用三豆饮，且有始有终。长期高热，可用黑豆、红饭豆、绿豆加青蒿、白薇。服药热退后，用上三豆加白扁豆、山药、芡实、鸡内金等善后。亦可以黑豆、黄豆、绿豆为主，加青蒿、钩藤、连翘、桑叶、甘草，疏解心肝经风热。热退后以扁豆、山药、鸡内金、红枣、山楂、神曲等善后。高热抽搐，则用黑豆、红饭豆、绿豆为主，加羚羊角粉、钩藤、川贝、薏苡仁等。服药热退后以红饭豆、黑豆、绿豆加鸡内金调理。并以扁豆、山药、鸡内金、山楂炭、薏苡仁、芡实等善后。 三豆饮亦可用于皮肤疾病。例如宁夏孙炳文以三豆饮加味：绿豆、黑豆、赤小豆各30克,甘草、荆芥、苦参各9克，赤芍、连翘各12克，银花15克治疗药物过敏性皮炎。开封白淑菊用三豆饮加味治疗带状疱疹。以赤小豆、绿豆、黑豆、生甘草加茯苓、生薏苡仁、泽泻等为主方，治疗带状疱疹效佳。三豆饮还可用于黄褐斑的调理：三豆饮原方或者加生地、白芍、桑叶、红花等调理。但是，需要数月才能有效果。 朱南孙用三豆饮防治先兆子痫。原方加金银花、钩藤，以清热安胎。 三豆饮还可以用于热毒：咽喉火塞肿痛、痈肿、热疮、饮食或药物中毒等。例如笔者曾食用炸鸡排后，手心发起热疮，以绿豆黑豆为主，煮汤服用三日，热疮消失。民间抢救砒霜中毒，多用黑豆汤解毒。一位患者口腔溃疡疼痛，以三豆饮治疗而愈。 最后要提醒大家，三豆饮虽然是非常好的食疗方，但是其适应症必须准确才行。其核心病机不外乎阴虚内热。因此在治疗发热时要注意几个辨证点：发热、汗出热不退、不怕冷；脉虚弱无力；可见长期高热不退；儿童效果优于成人。如果夹杂表寒，则可以加入苏叶；如有风热，则可加入薄荷。如有湿气，则可加入白豇豆、白扁豆、薏仁等。 总结，三豆饮可以治疗发热、咳嗽、皮肤病、妊娠病、中毒性疾病、痘疹等。临床应用，要注意辨证使用。我母亲常说，草木吐尖时，人容易生病。意思是说天气由冷转热的春季，人容易生病。因此在立春前后服用几贴三豆饮，用于预防春季的温病，也是很好的办法。注意：煮三豆饮时不要煮太长时间。绿豆将要煮开花时即可，别煮成一锅豆粥了。 2021年二之气（2021.3.20-2021.5.21）“其病温厉盛行，远近咸若。”（太阴湿土司天，岁运少水主气少阴君火，客气为少阴君火）可见在2021天刑之年，气候剧烈变化的情况下，人容易生温病。2月初到3月20日之间如果服用三豆饮加味方：红饭豆、白饭豆、绿豆、黑豆、生甘草、淡竹叶、桑叶、生薏苡仁，可一定程度上预防温病。如果春夏患温病，亦可以三豆饮为主适当加味化裁用于发热、咳嗽等病。 后记：深感2020年新冠疫情之苦，故以中医运气之法，推演出2021年疫情预防之法，三豆饮加味为较好的食疗配方。 |
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