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皮肤用药讲究多

 宁静致远2023 2021-12-09

皮肤病变的发病率很高,各个年龄段都有,患者往往会自行购药来进行治疗。需注意,外用药有多种剂型,用法各有不同。用之得当,能充分发挥治疗作用;若使用不当,往往达不到治疗目的,甚至起相反的作用。

人群:妇女、儿童皮肤薄嫩,外用药相对易渗透和吸收,用量易小。男性相对用药量就应该大些,而老年人皮肤萎缩、老化,用药浓度应稍低。

部位:面颈部、外阴及会阴部等皮肤薄嫩处,外用药量也宜少,且应选刺激性小的。而手、足掌跖部角质层厚的应用量大。过敏体质的患者用药前最好在正常皮肤涂抹,1-2h后,如无过敏反应后在应用。

用法:皮肤病的性质和分期不同,外用药用法也不一样。如常见的湿疹急性期(以渗出为主),就应用水剂或湿敷的方法减少渗出,缓解炎症。同时应避免使用刺激性较强的外用药,以免加剧病情。如进人慢性期,皮疹以皮肤肥厚无渗出者,则应给予霜剂、油膏等渗透力较强的外用药。同时,可用包封疗法等以增加药物的吸收,加强疗效 。

剂型:同种疾病如应用不同剂型可能产生截然相反的结果。如急性湿疹在糜烂渗出期, 渗出较多,一般采用湿敷,可取得较好的疗效。反之,如选用霜剂、软膏,软膏及霜剂对渗 出液无吸收作用,且会阻碍炎症的郁热散发,从而往往会引起渗出增多加剧病情,甚至会引起湿疹的爆发。临床治疗中 须根据皮肤病的不同症型、不同分期,采用不同的剂型给予治疗。

种类:在皮肤科治疗中,外用药物的种类及药物的浓度也是治疗取得效果 的关键。如脚癣患者,给予抗真菌药治疗,很快就会取得疗效。 如果给予尿素乳膏则起不到相应的治疗作用。如给予丙酸倍氣米松乳膏,不但起不到治疗作用,因起能止痒,但不能杀灭真菌而掩盖病情,往往会加重病情。

浓度:同一种药物,浓度不一样,治疗效果也会可能不同。如1% -3%水杨酸可促角质生成、止痒;3%-6%水杨酸可抗浅部真菌,治疗体癣、足 癣、手癣等;而5%-10%水杨酸可促进角质溶解作用,用于银屑病、脂溢性皮炎鳞屑较多的患者; 25%-60%外用就有腐蚀作用,用于鸡眼、寻常疣的治疗。

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