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◆ 寒证与热证 寒热辨证是区别疾病性质的两个纲领。阴寒邪盛或人体阳虚则表现为寒证;阳热邪盛或人体阴虚则表现为热证。所以《内经》用两句话来概括，即'阳胜则热，阴胜则寒'。'阳虚则外寒，阴虚则内热'。这里，'内'、'外'是互文，是内外寒、内外热的意思。 【寒证】 寒证是阴寒邪盛或阳气虚弱所表现的证候。所以寒证的形成原因有两类，其一，感受阴寒之邪，如受寒、淋雨、过服生冷、寒药等等;其二，人体自 身的阳气虚弱，温煦作用下降。寒证的特点主要是冷、白、清、稀等。 临床表现;恶寒喜暖，肢冷;面色酰白，苦淡苔白而润滑;口淡不渴。痰，挺，涕清稀，小便清长，大便稀溏;脉迟或紧。 阳气内虚或阳气为寒邪所遏，失去温煦、推动功能，以致出现以上冷、白、清、稀等症状。阳虚阴盛，阴寒主收引，，故脉象紧。 【热证】 热证，是感受热邪、或阳盛阴虚，人体的机能活动亢进所引起的证候。与寒证的成因有内外两类相似。热证的形成原因也有内外两类，其一-。外邪所致。外邪主要有两种，--是热邪，如高温环境下。炎热逼人，或气候炎热、酷暑逼人之类;二是原本感受的寒邪，逐渐入里化热。变作 了热邪。其二.非外邪引起，如七情过激化火;饮食不节，蓄积化热;阴虚阳亢，等等。热证的特点是热、赤、干、倜、动。 临床表现∶面红目赤，头身热。烦躁不宁，小便短赤，口渴喜冷饮，痰涕黄稠，大便-干结，舌红，苔黄而干燥、脉数。 阳盛则热，会出现一派热、赤的 征象，阳盛的程度不同，病机不同，症状及其强度会有许多变化，但热、赤的特征是一致的。热灼津液，所以会出现干、稠的特征。阳热主动，亢盛则会脉数、烦躁。 |
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