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华医世界《讲透经方》笔记之李赛美教授讲糖尿病(十一)

 火帝养生_WSH 2021-12-11

我们前面讲了可以用到太阳病的一些方,桂甘系列,苓桂系列,桂枝加龙牡汤,桂枝加葛根汤,麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤其实是太少两感,太阳和少阴同治,是少阴的肾阳不足基于太阳表证,所以,麻黄附子细辛汤是表里双解。

病在少阳,如柴胡剂,柴胡加龙牡;病在阳明,白虎加参,甚至有大便干结,有瘀血,桃核承气汤;病在太阴,理中汤温阳,小建中汤补气血;病在少阴,黄连阿胶汤,治疗偏阴虚火旺的,阳虚用真武汤;病在厥阴,乌梅丸。

厥阴,对男女更年期,有抑郁症的,最适合吃乌梅丸,乌梅丸是治疗男女更年期抑郁证很好的一个方子。(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、 人参、黄柏。)

国医大师李士懋的学术见解,通过他的弟子传承下来了,搞伤寒的老师,基本上都是柴胡剂,从少阳的小柴胡汤开始讲,讲到柴桂,柴胡龙牡,柴胡桂枝干姜,都讲完了,就讲加减,柴胡四物,柴胡五苓散,柴胡泻心汤。

李士懋老先生对乌梅丸有独到的见解,讲到厥阴,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲饮食,当然也包括食则吐蛔。这就讲了厥阴病,寒寒热错杂,上热下寒,这个乌梅丸应该是厥阴病,寒热错杂的主打方。

乌梅丸还可以用作久利,还有一个就是蛔厥,但是,用乌梅丸来治疗抑郁证,又有谁想得到呢?这就是李士懋老先生的独到见解。为什么乌梅丸可以治疗抑郁证呢?抑郁的状态,就是机能低下。机能低下,与厥阴肝的调达功能有关,肝阳肝气虚蒌。

肝主调达,调达功能不好的话,是很麻烦的,因为本身的机能已经下降,那么,如何提升厥阴肝的调达功能,这就可以用上乌梅丸,尤其是补肝阳,乌梅丸是寒温并用,但是,它是温药中的凉药。乌梅丸重在温阳,如蜀椒,桂枝,干姜,附子,细辛。

乌梅丸用细辛桂,人参附子椒姜继,黄连黄柏及当归,温脏安蛔寒厥剂。

肝阳虚的,不能调达,导致了情志的抑郁,通过乌梅丸,既能够补,又能够温阳,肝阳的功能就能够舒展,调达,调畅人的情志。

李士懋老先生用乌梅丸治疗懈怠证,看起来这个人很懒惰,其实不是懒惰,是这个人很疲倦。我们讲的抑郁证就是讲的机能低下,情绪抑郁,对什么都没有性趣,身上还有很多的不适。小柴胡汤是和解少阳,是在偏表的阶段,如果是时间久的话,应该从厥阴肝下手。肝胆相照,表里相依。

厥阴和少阳是表里关系,深层次的有力度的,要用厥阴的方乌梅丸。时间久的郁得太久确实也会生火,虽然乌梅丸是以补阳为主,但是,乌梅丸里也有黄连,黄柏在里面,可以解热。

一个七十多岁的老人,整天呆在家里,不想出门,把自己关在家里,他的儿子碰到李赛美教授,把他爸的情况讲给李教授听,李教授就开了一个乌梅丸方给他,结果吃了以后,他爸主动去找李教授看病,见到李教授就说,你的那个麻辣汤太厉害了,太好了。为什么是麻辣汤?因为里面有蜀椒,也就是花椒,四川产的花椒叫蜀椒。

这就是挖掘,与现在病深入的探讨去对接,找到一个很好的切入点,乌梅丸对糖尿病的效果也是很好的。一个的士司机是李教授多年前的病人,有一天碰到李教授,说我没有来找你,是因为你号太难开了,李教授的病人是直线上升的,开始是九块一个号,后来是五十,一百一个号,现在是三百一个号,依然是很难开到号。他说他一直吃李教授多年前开的方,效果都很好,人也精神,而且血糖控制得也很好。李教授让他拿出来看看,一看就是乌梅丸。

所以,乌梅丸可以降血糖。

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