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我在基层用经方-2021-12-11 作者：莫金乙  头痛，头晕1个月。 这是一个女性患者，29岁，因“头痛，头晕1个月”来诊，既往无特殊病史，已婚。1个月前在没有明显诱因出现头痛，以后侧及两侧为主，伴有头晕，耳聋感，没有视物旋转，没有呕吐，到别处就诊，治疗不效，来诊。 刻症：头痛，头晕，耳聋感，怕冷，喜热饮，口干口苦，月经推迟，月经量少，色淡，偶有血块，小腹痛，舌胖大，齿痕舌，白腻微黄，脉沉细。 拟诊：厥阴病，血虚水饮，水饮上逆。 拟方：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。 柴胡，桂枝，干姜，黄芩，牡蛎，天花粉，炙甘草，当归，赤芍，茯苓，泽泻，白术，川芎，7剂，水煎温服。 二诊：服药药后，已经没有头痛，头晕大减，仍有耳聋感，已经没有口干口苦，小腹已经不痛，舌稍胖大，齿痕舌好转，脉沉细。守上方7剂，继调。 按语：患者以为头痛，头晕来诊，口干口苦，耳聋感，为上热；怕冷，喜热饮，月经推迟，月经量少，为下寒，舌胖大，齿痕舌，头晕为水饮上逆；综合分析为寒热错杂的厥阴病，水饮上逆。 厥阴病为病在半表半里的阴证，半表半里邪无出路，阳性本性向上，阴性本性向下，故出现了上有热，而下又有寒的病证。 方选柴胡桂枝干姜汤温中和解厥阴，当归芍药散利水补血，柴胡桂枝汤合当归芍药散方中也有苓桂术甘汤，所以也有化饮，降水饮冲逆，综合治疗得到比较好的效果。  莫金乙，一名普通的基层医生， 本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，李可老学术结合，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。 |
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