困惑堂医话：养筋汤，可治筋脉麻木、关节屈伸不利

所谓生活经历， 不是指一个人遇到过什么事情， 而是指他如何面对这些事情。——阿道司·赫胥黎

养  筋  汤

by《辨证录》卷八   作者：清初 陈士铎

组 成：白芍一两（30g），熟地一两（30g），麦冬一两（30g）（麦冬，性凉、有黏腻之性，医圣仲景用此药，必以半夏为药对，以佐其之弊，然，此处铎单用麦冬，且量大，老年人或者素有脾胃虚寒者要谨慎，——本公众号注释），炒枣仁三钱（9g），巴戟天三钱（9g）。

功 用：补心、肝、肾，养筋（补肾养心，滋肝舒筋）

主 治：行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻；肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻。

用法示例：

某女，五十岁，医院检查说是老年性退行性膝关节病变，治不好，只能养着......自己感觉膝盖关节不利索，屈伸困难，下蹲难受，弯腿疼痛，上下楼梯费劲，膝盖失去弹性没有活力，僵硬。大概有六七年了......像这种情况，可考虑用上述“养筋汤”加减治疗。

处方：白芍30克、 熟地30克 、当归10克、川芎5克、威灵仙15克、怀牛膝30克、木瓜15克，炙甘草15克，独活10克、 炒酸枣仁30克、 巴戟天10克。一天一剂，水煎服，服用十天可以作为一个疗程。（李道翼TCM工作室 原创）

方解：

《辨证录》上称此方甚妙，治疗筋缩不伸，筋伤疼痛，手脚酸麻。“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽除。”

天师曰∶筋脉者，一身之筋，通体之脉，不可有病。病则筋缩而身痛，脉涩而体重矣。然筋之舒，在于血和，而脉之平，在于气足。故治筋必须治血。而治脉必须补气，人若筋急蜷缩，伛偻而不能立，俯仰而不能直者；皆筋病也。

中医认为肝主筋，全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，膝为筋之府，是筋最多的方，如果筋脉无肝血滋养，筋就会失去韧性且疼痛。

白芍重用柔肝养血，酸枣仁补肝血；麦冬滋阴，味甘缓，补心血；熟地来补肾阴，巴戟天补肾阳，肝肾同源，精血一体。

【温馨提示：以上处方，非医者若要使用，要在当地中医师的把关下可，中医讲究辨证论治，因人而已，基本上是：一病一人一方案，是药三分毒，切莫照搬乱用】