四气五味理论最早载于《神农本草经》,其序录云:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气。”书中以四气配合五味,共同标明每味药的药性特征,开创了先标明药性,后论述药物功效及主治病证的本草编写体例,奠定了以四气五味理论指导临床用药的基础。 神农,是中国上古时期姜姓部落的首领尊称,又称炎帝,和黄帝并称中华民族人文始祖。举凡上古时期的农业、药学、制陶等方面的发明创造,都和神农有关。 最早的中药学专著《神农本草经》被冠以“神农”的名号,就如同《黄帝内经》一样,都可以看做对祖先的崇敬和致意。 《淮南子》记载神农氏"尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民所避就。当此之时,一日而遇七十毒。"虽然“一日遇七十毒”有夸张的嫌疑,但是对中药性味的归纳和总结,来源于古人的身体实践,应当是确定无疑的。 从《神农本草经》开始,四气五味已经不再是单纯的食物成分的概念,而是提升到了“类象”的高度——四气,寒热温凉,与四时有关;五味,酸苦甘辛咸,与五行有关。 酸甘苦辛咸,来源于人口腔和舌头品尝出的味道。中医同样将“味道”和药物进入人体后发挥的功能和作用联系起来,即《内经》中所谓的“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”,这样就将“五味”转化成了对于药物性质的描述。 由此可见,四气五味更多的时候是一种功能分类的代称,也就是说你把四气叫做ABCD,把五味叫做甲乙丙丁戊,也没有什么问题。 若单纯地从气味的角度去“类象”,推导出中药的功能是远远不够的,中药的“取类比象”更多地体现在药材的产地、特性、生长季节、采摘时间、药用部分取自植物或动物的那个部位等等方面。 比如丝瓜络,弯弯绕绕,四通八达,就像人体的经络一样,于是中医就用它来疏通经络。顺便说一句,看看丝瓜络的横截面,明显是四象五行的类象。 药物的不同生长季节会影响药物功效,《神农本草经》记载菊花要“正月采根,三月采叶,五月采茎,九月采花,十一月采实”,取“春生、夏长、秋收、冬藏”之意对应四气之升降浮沉,又如桑叶、泡桐叶常要经霜打之后采收,即取其秋寒肃杀之气。 药物取类比象的前提是认真观察,在纷繁复杂的现象中发现事物间的“可类比”之处,在此基础上,还需要将药物应用于人体,从实践中去观察疗效,确认“类比”的可信性。假如只是盲目类比,难免就会犯诸如孕妇吃兔肉胎儿长兔唇,吃生姜胎儿多指等荒唐的结论。 除了通过“取类比象”和实践检验了解和认识药物功能和作用外,中医还利用中医理论,有意识地使用“炮制”的方法,人为地改变药物的性味,增加药效,减轻毒性,从而最大限度地发挥疗效。 比如酒制具有增强药物的温性,引药上行等作用,盐炙引药入肾,醋制加强软坚散结能力,引药入肝,蜜制使药性和缓,引药入脾等等。 当然这依然是中医阴阳五行,取类比象的原理的具体应用,其中隐含的合理内核,还需要结合现代科学深入研究。 我们拿中医常用的一味中药“地黄”来说: ——《神农本草经》 《神农本草经》的时代,还没有“熟地”,因此文中所说的“干地黄”,是指“鲜地黄”的干品,因此才会说“生者尤良”。“生地黄”经过炮制之后,才称为“熟地黄”。三者性味,功用,有所不同。 鲜地黄:味甘、苦,性寒。清热生津,凉血,止血。 关于地黄的功用,古人是怎么知道,我们尚不得而知。但从《神农本草经》将其称为“地髓”来看,是十分重视这味药材和“阴”相关的属性的,而且称为“髓”,必然具有补阴填髓的能力。 只是为什么生用,性寒,以清热凉血为主,熟用,性温,以益精填髓为主呢? 中医将这种转变归结为“炮制”的结果。如果你问为什么?中医只能告诉你,是炮制过程中加入了“黄酒”搅拌,再隔水蒸的结果——酒性热,在加上水蒸,自然就由寒变热——你会不会觉得中医太玄,太不靠谱。 我们看到,在炮制过程中,具有“寒性”作用的成分大量降低,具有温性作用的成分大量增加,因此药性由寒变温,生地也就转变成了熟地。 整天说中医“不科学”的人可以闭口了——中医确实不是科学,因为中国古代不具备近代科学产生的基础条件,但是这并不妨碍中医使用最“土气”的办法达到认识自然改造自然的目的;我们这些后来的中医人也应当汗颜了——一直到现在,我们只能在老祖宗划定的范围内转圈圈,依然处于“知其然而不知其所以然”的状态。 喜欢,就到我的公众号看看 阿伟哥只把真正的干货给你 |
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