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中药学——中药性能(一)(四气五味)

 小胡TCM学习吧 2023-06-29 发布于天津


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二、四气

一、四气

四气,就是寒热温凉四种不同的药性,又称四性;

最早出自《黄帝内经》——奠定了四气五味学说的理论基础。

《神农本草经》云:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气。”;

中药内唯一标注“大热”的药物——肉桂;

二、平性

四性以外还有一类平性药,它是指药性的寒热界限不很明显、药性平和、作用缓和的一类药;

有人主张“平性”入药性之中,构成五性:第一个提出五性分类法:李时珍在《本草纲目·草部》:“五性焉,寒热温凉平。”;

常考药物:平性药物作用缓和,中立的地位特别适合临床,当对于患者的寒热温凉判断不清,或又有寒又有热却主次分不清楚时,此时用平性药最为稳妥,所以平性药也是考研真题较为常考的药物;

三、特殊用法

《素问·六元正纪大论》提出“寒无犯寒”“热无犯热”,

这是指掌握四气理论根据季节不同,指异临床用药的规律。一般是指在寒冬时无实热证者,不要随便使用寒药,以免损伤阳气;又在炎热夏季无寒证者不要随便使用热药,以免伤津化燥。


三、五味


一、五味

五味,是指药物有酸、苦、甘、辛、咸不同的药味,有些还具有淡味或涩味,因而实际上不止五种,但由于酸、苦、甘、辛、咸是最基本的五种药味,所以仍然称为五味;

最早出自《黄帝内经》——奠定了四气五味学说的理论基础;

辛甘淡属阳、酸苦咸涩属阴:《素问·至真要大论》云:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。”

二、作用特点(常考)
出处:《素问·脏气法时论》指出:“辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。

辛:“能散能行”,即具有发散、行气、行血的作用。

甘:“能补能和能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

酸:“能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用。

苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用。

淡:“能渗、能利”,即具有利水渗湿的作用,由于《神农本草经》未提淡味,后世医家主张“淡附于甘”,故只言五味,不称六味。

涩:与酸味药的作用相似,具有收敛、固涩的作用。


四、相关考点



【注释】
以下条文皆出于10版中药学教材,近年考研真题特别喜欢用教材里面的古文作为题干,熟读这些条文对快速做题有帮助。

1.临证谙熟药性,才能准确用药

《千金翼方·卷第十二·养性》中指出:“不知食宜者,不足以全生。不明药性者,不能以除病。”




2.徐灵胎在《神农本草经百种录·上品·丹砂》中总结说:“凡药之用,或取其气,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所成之地,各以其所偏胜,而即资之疗疾,故能补偏救弊、调和脏腑,深求其理,可自得之。”

3.四性的治则条文

《素问·至真要大论》云:“寒者热之,热者寒之。”

《神农本草经》云:“疗寒以热药,疗热以寒药。”

王叔和云:“桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡。”

李中梓《医宗必读》谓:“寒热温凉,一匕之谬,覆水难收。”

4.强调四气和五味应该结合起来,药性是由气和味共同组成的

明代缪希雍谓:“物有味,必有气,有气斯有性。”

The End


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