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早上好！我是埃塞斯廷医生，很激动可以体验到这种最新的网络视频科技，希望接下来一切顺利。我会用大约45分钟的时间来谈一下心脏病不能被治愈的问题。
有件非常有趣的事情，如果您是一名心脏外科医生，想要在日本冲绳、中国农村、巴布亚新几内亚、非洲中部、墨西哥北部的塔拉胡马拉印第安族区挂牌开诊的话，那还是算了吧，或许卖铅笔更实际一点。为什么呢？因为这些地方的人没有心脏病。为什么？因为这些地方的人摄入的都是天然的食物，没有油的全素食营养。
大家看到的这张照片是我离开越南的时候拍摄的，我在那里做了一年的战地医生。我用这张照片是想告诉大家，如果给在朝鲜战争中阵亡的年轻士兵尸检的话，会发现80%的年轻士兵有明显的冠状动脉硬化疾病，尽管这些疾病还不足以导致心血管事件的发生，但已经开始形成了。
我们再来看一份时间近一点的研究报告，这是1999年的一份关于死于意外、他杀或自杀的17--34岁年轻人和成人尸检的研究。虽然他们体内的问题还不足以构成心血管事件，但动脉粥样硬化已经形成了，如果继续发展下去，到四、五十岁的时候就可能发展成美国人的头号杀手心血管疾病，我们原本是有机会把事情做对，避免这样的情况发生的。
在二战期间，轴心国德国占领了荷兰、比利时这些低地国家，德国占领了丹麦和挪威。他们把那里的牲畜都抢去给自己的军队了，因此这些国家的牛、绵阳、山羊、猪、鸡和火鸡都突然没有了，这些西欧国家变成了素食。斯特罗姆和詹森博士觉得这件事很有意义，就在英格兰权威医学杂志《柳叶刀》上发表了他们的研究。1951年他们查看了这段时间挪威心脏病和中风死亡的病例，我们一起来看一下这张幻灯片。
从最左边1927年开始到1930年，挪威心脏病和中风的发病率一直在上升，持续上升到1935年，1939年德国人来了，1940年发病率突然下降了，1941年仍在下降，这个时期发生了什么呢？德国人在公共卫生教育方面很厉害呀。我们来看看1945年到底发生了什么。1945年阿道夫·希特勒死了，欧洲战场突然停战了，人们又有肉吃了，又有乳制品吃了，与此同时人们的中风和心脏病发作了。但我们没能意识到饮食与疾病之间的关联。
现在我们要开始进入正题，在这里要提到一些新的词汇，希望大家能耐心听我讲。右边的图片显然是一条严重病态的动脉，可以看到这里有个很小的通道，这个小通道勉强维持着心肌的运行。有意思的是这个小通道导致心脏病发作的几率只有百分之十。患者会感到胸痛，出现心绞痛，伴有呼吸急促，但是他的心脏病发作概率只有百分之十。
我们很快就会看到90%的心脏病发作是怎么造成的。现在让我们看左边的图，左图显示的是正常的动脉，即使是坐在房间最后面的各位如果仔细看的话，都能看到有一、两个细胞那么厚的、叫做内皮细胞的精致的内层。在今天的演讲中你们将会一直听到我说这两个单词，一个是内皮细胞，另一个是一氧化氮。
当开始吃西方饮食的时候，身体内部就开始变得非常粘腻，血液中的细胞分子会变得粘腻，血小板会变得粘腻，白细胞会变得粘腻，胆固醇和内皮细胞也会变得粘腻。
这是哈弗大学彼得·利贝的一张图片，我上的是耶鲁大学，哈弗大学也不错。彼得·利贝在内皮细胞研究方面是一位非常了不起的科学家。我来指导您看一下这张幻灯片，蓝色区域表示血流的地方，在蓝色部分的下端你们看到的是微小的单层内皮细胞。
我们从图片的左上方开始看，你能看到橙色的变得粘腻的低密度脂蛋白分子，它们碰到了粘腻的内皮细胞，进入到内皮细胞下层后，彼得·利贝就不再把它们标记为橙色了，它们现在是黄色的，因为它们已经被我们所摄入的不健康的食物中的自由基氧化了。
内皮下层并不喜欢这些小小的又硬又稠的LDL胆固醇颗粒，就叫来体内的特警部队来处理，这些特警部队便是彼得·利贝标记为蓝色的细胞。他们把白细胞标记为蓝色来致敬耶鲁大学，我们当然很喜欢这样。现在来看一下巨噬细胞，就是白细胞，开始疯狂地吞噬这些小小的又硬又稠的黄色LDL胆固醇颗粒。
让我们把目光移向右边，最右边的巨噬细胞现在完全被这些小小的又硬又稠的LDL颗粒塞满了。我们会给它换个名字，在医学上我们经常这么做，现在它们被叫做泡沫细胞。泡沫细胞是整个过程中的黑武士，为什么呢？因为泡沫细胞会制造出难以对付的金属蛋白酶，例如基质溶解素蛋白酶和髓过氧化酶。
这两种酶对人体又有什么危害呢？它们会使这个地方慢慢变薄，从左图中可以看到，它们会让斑块的盖子变薄。当盖子越来越薄的时候，血液通过的 力量就会冲破斑块上的盖子。伴随着斑块的破裂，斑块物质会喷射或者溢出到流动的血液中，这将触发血小板凝结因素，通过中间的图片我们可以看到，血块伴随着破裂开始形成，自我蔓延，再发展下去就是右边这幅图片了。现在血块已经完全堵住了动脉。这条动脉下方的心肌立刻就被剥夺了所有的氧气和营养，肌肉就开始死亡，90%的心脏病发作都是由此而来的。
不过现在有个好消息，如果今天我能把我的观点顺利普及给大家的话，那么你和你的亲朋好友们绝对可以预防心脏病。我们不需要服用其他药物，不需要安装心脏支架，也不需要做手术，这个问题只需要通过改变你体内的生物化学就可以解决。那么应该怎么做呢？只需要把你的饮食转变为天然植物性饮食就可以了。
当你吃天然植物性饮食的时候，我刚才和你分享的一系列连锁反应，无论是LDL胆固醇分子变稠，以及向内皮下层的移动，白细胞的攻击，还是泡沫细胞的形成，所有这些问题就都被消除了，斑块上的盖子也就不会变薄了，盖子反而会因此更坚固。如果盖子坚固了，它就不会破裂了。如果它不破裂的话，就不会心脏病发作。 下来我们继续讲内皮细胞。我们来看一下这张图片，可以看到这条动脉的一半都充斥着斑块，另一半仍然是通的，血管壁上排列着内皮细胞。1980年以前，我们一直都以为这些内皮细胞只是排列在血管中的可爱的小红砖而已，这一切在1980年都被改变了。
那一年弗奇戈特博士从啮齿动物中提取它们体内最大的血管主动脉时，他在主动脉的内皮上做了一圈这样的椭圆形切割，然后把动脉浸在盐水里，这样它就会逐渐收缩。但是有一天他不切割内皮了，也没有弄破内皮，只是把动脉浸在盐水里，结果动脉扩张了。他又这样做了一次，结果仍然如此。
之后全世界都投入到这项由弗奇戈特博士发现的雷劈 源性舒张因子（EDRF）的研究中。幸运的是，内皮源性舒张因子这个专用术语只用了8年，因为在这8年里，弗奇戈特博士、路易伊纳罗博士和穆拉德博士发现，内皮源性舒张因子其实只是一种气体，一氧化氮。
正因为这项发现这三位博士在1998年获得了诺贝尔奖。他们为什么仅仅因为发现了这一种气体就能获得诺贝尔奖呢？因为一氧化氮所拥有不同寻常的功效。
举个例子，一氧化氮可以保证所有细胞分子在血液中顺畅流动，更像是特氟龙（不粘涂料），而不是威扣（被胶魔术贴）。第二，一氧化氮时人体内最强大的血管扩张剂。当你爬楼梯的时候，连接心脏和腿部的动脉会变得更宽更大，这就是一氧化氮的作用。第三，一氧化氮可以保护动脉壁使其不会增厚、变僵、发炎，避免高血压。第四，正常或大量的一氧化氮会令血管不至于堵塞或产生斑块。
所以毫不夸张地说，我们地球上的每个人，无论来自伦敦、柏林、芝加哥、纽约，还是来自皮奥里亚或者伊利诺伊，如果他得了心血管疾病，那是因为在过去的几十年里，他们的身体就已经被损害和破坏得非常严重了，内皮细胞系统已经变成了火车残骸，以至于他们没有足够的一氧化氮来阻止血管内的斑块和堵塞了。
不过好消息是，他们体内的只是动脉斑块而已，并不是恶性肿瘤，一旦教会这些患者永远、永远、永远不要再吃一口会进一步破坏已经象火车残骸一样的内皮细胞的食物的话，他们的内皮细胞就会开始恢复，这样就可以制造出足够多的一氧化氮来阻止病情恶化，通常我们会看到疾病逆转的显著迹象。
刚才所说的内容接下来我就不再重复了。我们刚刚讨论了一氧化氮的功效，由于时间关系就不多说了，但是一氧化氮真的很关键。今天我已经花了相当多的时间给大家解释了一氧化氮的概念和作用，以及一氧化氮是由内皮细胞制造出来的事实，在这幅幻灯片中可以看到其他三个元素（内皮祖细胞、高密度脂蛋白、二甲基精氨酸二甲基水解酶），不过我们今天没有时间展开讨论了。我告诉你们一个事实，这三种元素同样是构成人体抵抗心血管疾病的非凡防御系统的一部分。当你开始吃完整的植物性膳食的时候，这三个元素都能得到优化。
我们再深入看一下我在1985年参与的一项研究的讨论，该研究进一步论证了这个现象。由于当时我仍然忙于外科手术，所以这项研究的范围并不大。这项研究并非不关注女性，只是送到我这里的只有一位女性病人，他们都患有严重的三支血管病变。
这些就是每次进入人体之后一定都会伤害到内皮细胞的食物，每一滴油、无论是橄榄油、玉米油、大豆油、红花油、葵花油、椰子油，还是棕榈油、饼干上的油、面包上的油、色拉酱中的油，这些油都会伤害内皮细胞。任何有母亲或者有脸的动物也是如此，肉、鱼、鸡、家禽、火鸡、鸡蛋也会伤害内皮细胞。牛奶、奶油、黄油、奶酪、冰淇淋、酸奶也会伤害内皮细胞。内皮细胞不喜欢含咖啡因的咖啡，图片中没有列出的坚果和糖也会伤害内皮细胞。 现在我来说一下咀嚼绿叶菜的另一个好处，咀嚼绿叶菜的时候，身体骨髓的能力又重新恢复了，制造出更多的内皮祖细胞。内皮祖细胞会替换衰老、受损的内皮细胞。最后说一下咀嚼绿叶菜的第三个好处，这一条非常关键，吃绿叶菜的时候其实是吃硝酸盐，咀嚼硝酸盐的时候，它与舌头褶皱和凹槽里的兼性厌氧菌混合，这些细菌会把咀嚼的绿色硝酸盐还原成亚硝酸盐。
当咽下亚硝酸盐的时候，胃酸会把亚硝酸盐分解为更多的一氧化氮，这些一氧化氮会进入到体内的一氧化氮池。这样做不仅花销最少，也没有可怕的副作用。从早到晚你一直在恢复一氧化氮，而心脏病的成因正是体内最初一氧化氮分子缺乏，这点非常令人振奋。
你可能会问，什么才是绿叶菜呢？白菜、瑞士甜菜、羽衣甘蓝、甜菜叶、芥菜、娃娃菜、孢子甘蓝、西兰花、花椰菜、香菜、欧芹、菠菜、芝麻菜、芦笋，排在前5名的是羽衣甘蓝、瑞士甜菜、菠菜、芝麻菜和甜菜叶。看看，绿叶菜让记忆力变得多好啊。不要放油！刚刚开个玩笑。
现在让我们通过一些血管造影片来大概了解一下这种疾病逆转的情况。这些一式三份的血管造影片都经过了克利夫兰医学中心临床血管造影核心实验室的高级技术人员审核，他们整天都在为国家医学试验做这些事情，所以当我说到疾病成功逆转的百分比数据时，我知道这个数据是正确的。
第一位是67岁的退休儿科医生，左边箭头显示的是左冠状动脉前降支，右边的箭头处可以看到出现了10%的改善，这是肉眼能看到的最小的进步。
再这位68岁工人的旋动脉中我们更容易看到这个变化，从左图到右图描述了疾病20%的改善情况。
下一位先生是一位54岁的保安员，箭头从左到右描述的是疾病30%的改善情况。
这位先生是约瑟夫·克罗，当时他44岁，是我的外科同事。1996年的时候他开始感觉胸痛，当时他的胆固醇是156毫克/升，他没有糖尿病，没有高血压，没有明显的家族病史，经常锻炼，但还是有胸痛。心脏科在1996年10月给他做了检查，但是什么也没有发明。
一个月后，他按计划给病人做完手术，坐下来开始些术后医嘱，突然他的胸口剧痛，心脏病发作了。他被送往导管室，医生开始给他做导管插入手术，他经历了心脏骤停，实施了心脏复苏。在导管插入手术做完之后他的心脏再一次骤停了。之后他被送到病房稳定病情，3天后出院。但是他感到非常沮丧，因为在他做血管造影时发现，他的左前降支整个下三分之一部分，也就是寡妇制造者动脉处明显被蚕食成病态了。
在他心脏病发作2周后我和安邀请他和他妻子外出用餐。我说，乔，你一直在摄入这种可怕的西方饮食，得的是典型的西方饮食所造成的疾病，为什么不考虑植物性饮食呢？我们有10年素食成功逆转疾的数据。他说，好吧，医生确实帮不了我，他们说我的动脉病态太严重了，放不了支架，位置太低也不适合做搭桥。所以我想我可以试一试，我不会服用任何他汀类药物。
我说，好的，那是你的决定，没问题。乔遵守了自己的承诺，两年半后他的总胆固醇直线下降，低密度脂蛋白从98降到38毫克/升，这时他又做了一次血管造影。在这里你们可以看到，他的病已经完全好了，这非常令人振奋。
在病人相对年轻的时候，更确切地说是在胆固醇、脂肪和炎症所致的斑块或阻塞物发展初期，身体可以很出色地逆转疾病。在年长的患者身上，这些斑块已经存在了数十年了，如果斑块是由疤痕、纤维和钙化所形成的话，那么可能就很难消失了。尽管如此，看到这些病人也能从中受益还是很令人振奋。这次我要做的就是向你们展示我们是如何逆转心脏病的。
这里有另一个逆转的例子，这次是发生在马赛诸塞州，刚才提到的乔来自俄亥俄州，我想让你们知道，疾病逆转的方法在马赛诸塞州也同样有效。在这里你们可以看到，这位46岁男士的左前降支有90%的阻塞，这时2017年7月的造影。他被医生告知必须做搭桥手术，他拒绝了。一年后他的心脏病医生说，让我们看看你的病情怎么样了。这是2018年7月的造影，情况真的好多了。他们决定再做一次造影，这是2020年1月的造影，堵塞完全消失了。所以这个方法在马赛诸塞州也同样有效，挺有意思的。
我想知道这些12年来一直跟随我们这项研究的18位患者，他们在加入我们研究之前的8年里，在心血管专家的照看下，这18位患者到底发生了多少次冠状动脉加重事件。大家可以看到，这里的分类描述了49项事件。但是当这些患者进入了我们的研究项目12年之后，其中17位都没有发生冠状动脉进一步恶化的情况，只有一只小绵羊在6年后离开了羊群，他吃了炸薯条、色泽诱人的甜甜圈和羊排，心绞痛发作，不得不 做了心脏搭桥手术。他现在已经回羊群了。他证明了我今天想和你们分享的观点。
尽管我在1990年代初看到这些结果的时候感到非常兴奋，但并不是每个心血管领域的工作者都会感到兴奋。他们抱怨这项研究规模很小，没有前瞻性，也不是随机研究。因此我们做了另一项研究，发表在2014年7月的《家庭医疗杂志》上。这次我们观察了200位病人，其中177位病人在近4年时间里都是按照我们的要求做的。很有意思，对我来说非常兴奋的是，这意味着89.3%，或者说近90%的患者都认同我们的做法。
为什么我们有90%的成功率，而大多数医生却说他们无法让病人选择或者转变为这样的饮食方式？我认为如果你想让病人改变生活方式的话，你就必须尊重病人，我们的项目是一个单日6小时的项目，在这6个小时里病人将会了解疾病产生的所有原因，并且会很清楚地知道我们将如何鼓励他们自己来控制病情，除了两本关于心脏病的书以外，他们还收到一本非常厚重的笔记本。
同时在参加我们研讨会的前两周，每个病人也都会有机会与我交谈。因为我做事风格老派，所以当秘书给我附有电话号码的出席者名单时，我真的很想了解他们的故事，同时也想给他们一个向我提问的机会。所以当他们来参加研讨会的时候，我们就有了一个强有力的平台，大家可以从中共同向前迈进。
如果你要尝试使一个病人在没有配偶帮助的情况下，通过12到15分钟的交流就改变他的生活方式，根本不可能。
你们之中会有人怀疑这些数据是否靠谱，这是一个经过同行评审过的典型研究案例，橄榄油、大豆油和棕榈油的摄入对健康的年轻受试者的内皮细胞都有类似的严重损伤结果。
一项令人关注的研究举例说明了肉和动物蛋白为何如此糟糕的原因，这是斯坦海森在克利夫兰医学中心做的工作，斯坦正在研究动物产品中的卵磷脂和肉碱分子，吃这些食物的仍都是杂食者，他们体内的微生物群中会有这些成分。换句话说，这些都是杂食动物的肠道细菌，这些菌群代谢卵磷脂和肉碱的时候，会制造出一种叫做三甲胺的分子，身体会快速地将三甲胺转化为氧化三甲胺。
氧化三甲胺对身体有什么害处呢？会伤害血管。这是一张图，我们从左边开始看。你可以看到卵磷脂和肉碱经过肠道细菌的代谢，变成了氧化三甲胺，血管就受伤了。
现在你可能在想，为什么要在这次讨论中放这张幻灯片呢？这张幻灯片与心血管疾病并无关联，只是一张关于癌症的幻灯片，但我无法不提到它，因为我觉得这是一个非常重要的时刻，在医学史上也有着非常重要的意义。2015年10月世界卫生组织，全球来自不同文化背景的代表们达成共识，大家一致认为红肉的致癌性和吸烟的致癌性是一样的。
我们继续回到心血管疾病，这些病人会吃什么样的食物来逆转疾病呢？他们会摄入对人体很好的全谷物类麦片、全麦面包、全麦意大利面、全麦餐包和全麦贝果以及101种不同的豆类，扁豆也好，大豆也好，所有这些很棒的五颜六色的叶类蔬菜和水果。
我觉得有件事有必要在这里提一下，在过去8年半到9年的时间里，我们在这套幻灯片上增加了一些原来没有的内容，比如，如果心脏病患者能够看到动脉内部情况的话，他们就能发现动脉绝对是氧化性炎症的培养皿。所以我们需要抗氧化剂，但千万不要去保健品商店购买抗氧化剂服用，那样不仅不管用，反而会对身体造成伤害。
需要通过饮食来获取抗氧化剂，想法不错，什么食物可以给我们提供抗氧化剂呢？我们称之为氧自由基吸收能力（ORAC）值高的食物就可以，这就意味着，如果早餐燕麦片里有树莓、蓝莓、草莓、黑莓的话，就已经开了个好头。没有什么东西的抗氧化值比得过绿叶蔬菜，所以要吃绿叶菜，需要咀嚼绿叶菜，不是吃果昔，也不是喝果汁。
如果是心脏病患者，那么一天需要吃6次绿叶蔬菜，每次大约是拳头的四分之三大小的量。把蔬菜先在水里煮5—6分钟后再吃，这样蔬菜会变得又嫩又好吃，在菜上滴几滴醋，这是什么原因呢？因为酸性物质可以还原内皮细胞中所含的一氧化氮合酶，这种酶负责制造一氧化氮。
早餐的时候这样配着吃蔬菜，上午吃零食的时候再吃一些，午餐吃三明治的时候吃一些，这样就三次了。第四次再下午吃，第五次晚餐的时候吃。如果将羽衣甘蓝作为 晚间零食的话那就更棒了，这就是第六次了。 我们再次回到这里，89.3%的病人是按照我们的要求做的。为什么这些遵守要求的病人中也出现了一些状况呢？其中有一次轻微的中风，这位病人在中国没有控制好自己的饮食，所以实际上99.4%的患者都没有出现进一步病情恶化。在不遵从要求的病人中有62%出现了进一步恶化。
我想把我们的研究结果与那些著名的心血管研究比较一下。从右边的方框看起，这时里昂心脏病膳食研究所做的地中海膳食研究，四年后25%的患者病情复发，这里面有的人心脏病发作，有的人中风，有的人离开了这个世界。下一个20.4%的方框，这组数据来自于纽约市哥伦比亚长老会医院，在四年研究结束时，病人冠状病的复发率为20%。再下一个方框，冠心病复发率为19%，这时比尔·伯恩斯的勇气研究。我们看一下最左边的冠状病复发率是0.6%，这个结果和勇气研究的结果比相差了30多倍。
我们是如何让病人活下来的呢？这些病人确切地了解心血管疾病的成因和发展。从希波克拉底时期开始，医患之间就达成了一种基本默契，医护人员都会尽可能告知病人疾病的成因。遗憾的是如今各种心血管医治中医护人员都不做这些了。
我们从这种饮食中明白了什么呢？通过这种饮食方式心脏病的死亡率和发展率都没有了，并且随着时间的推移好处会越来越多。最令这些病人感到兴奋的是，经历过心脏病发作的人就像头顶着达摩克里斯之剑走路，不知道什么时候就倒下了。不知道下一次心脏病发作会在什么时候，而现在这些担心都消失了。病人清楚地 知道这个摧毁他们生活的疾病是完全可以控制住的。
让我们快速地看一下左图，这是我们研究小组里一位先生脚踝处的脉冲量。当他走人行天桥来我办公室的时候，由于跛脚的原因不得不停下来5次，由于他的大腿主动脉堵塞导致右小腿后肌疼痛。在与他会面11个月之后由于我关注于他的心脏，完全忘记了他腿的问题。他说，埃塞斯廷医生，您还记得我们第一次见面时我的身体情况吗？我当时在天桥上因为小腿疼不得不停下来 5次。我说记得。他说你知道吗？一个月后走路途中停下来的频率降到了4次，然后三次、两次，最后到了一次，我现在再也不用停下来了，疼痛消失了。
我说好的，唐，你回去用血管检测仪测一下吧。现在我们看右边这张图，11个月之后，他的脉冲整整翻了一番。所以你不仅可以逆转心脏疾病，同时也可以逆转腿部疾病。除了心脏和腿部，动脉堵塞也会发生在颈动脉上。
这是一位78岁的患者，一名退休的高中化学老师和他夫人喜欢跳广场舞，在音乐节奏比较快的时候，他发现自己的小腿两侧会痛，造成阵痛性跛行。血管外科医生给我看了一张他的影像，就是你们现在看到的右边的这张图。这位患者对医生提议的大型手术不是很感兴趣，所以他在网上找到我们，并随即来到诊所咨询。他说，埃塞斯廷医生，如果我选用了你们的方法，我的小腿多久才能不疼呢？我淡定地看着他说，10到11个月吧。3个月后我接到他一个电话，他说埃塞斯廷医生，您没有跟我说实话，疼痛已经消失了。
我们都知道克利夫兰市有这样一句广告语，当时机到来的时候，您准备好了吗？
我们都知道阴茎的动脉相较于通往心脏的冠状动脉来说要小得多，所以很多时候男性都会注意到，在患上心脏病以前，他们很可能早就已经无法正常勃起了。不过也不能说他们就完全没有再勃起的希望。在患者接受咨询10到11个月后，我常常会接到他们的电话，埃塞斯廷医生，我是某某先生，我真的该给您打个电话的，最近我又能勃起了。所以我想，是不是要再付给您一笔诊费。
现在我来解释一下，这些病人在斑块还存在的情况下是如何全面恢复日常活动的。看左边这幅图，这是一张PET铷双嘧达扫描，也就是一张PET 扫描图。如果显示出的颜色市橙色或黄色，说明血液供应充足，你们可以看到其中有一块全是绿色的地方，这就表明供血不足。
这位男士市克利夫兰市中心的股票经纪人，他的胆固醇是248毫克，我在他做PET扫描的时候给他提了建议，十天之后他的胆固醇降到了137毫克，三周后又进行了一次扫描，这时血液供应已经恢复正常。我当时确实也有点困惑，因为没有人能够在三周类就冲开血管内的堵塞物和斑块。然而患者的血液供应却已经恢复正常了。
正因为如此我才有机会拿到这张影像。你们可以看到三根主要的冠状动脉，它们最初到达心脏时位于心脏表面，是心外膜冠状动脉。心外膜冠状动脉有什么用呢? 它们都进入心肌之中，在这颗心脏图上看不到肌肉，所有这些血管都汇入到了心肌，在那里它们相互交叉、相互连接，形成了成千上万的动脉串联。
在这个令人费解的情况出现后，我给心血管病理学家罗德里格斯打了个电话，他每年大约要解剖200位死者的心脏。我说罗德，动脉进入心肌后你多久能见到一次这种经典的斑块？他说他从未见过。可能在重度糖尿病患者身上偶尔会看见一次，其他的永远也不会看到。
现在我知道答案了。当我们最初看到这些病人的时候，他们的内皮细胞已经被彻底摧毁，以至于内皮细胞成了身体的敌人，它们不仅不能制造出一氧化氮，反而制造出另外两种分子，内皮素和血栓素这两种血管收缩因子，它们收缩和挤压这些血管。
现在所发生的一切非常令人兴奋，一旦这些病人了解了这一点，停止摄入任何会进一步伤害内皮细胞的食物，内皮细胞恢复后就有更多的一氧化氮来扩张动脉了，血栓素和内皮素分子也消失了，这种血管的巨大扩张会顺着动脉分支传到心肌的内部。一旦出现扩张，血流量显著增加，整个反应非常振奋人心。看到病人能如此迅速地摆脱心绞痛真是太令人激动了。
让我们来总结一下，到底哪些方式可以表明疾病发生了逆转呢？你们可以在刚才的冠状动脉血管造影上看到逆转，也可以在心脏压力测试中看到逆转，在刚才的PET扫描中也能看到逆转，在颈动脉超声波中也能看到逆转，刚才我还给你们看过脉冲量，心绞痛、跛行和勃起功能障碍这三个症状也会得到逆转。 我一直很喜欢展示这张幻灯片，这就是A楼，克利夫兰医学中心主楼，也叫克莱尔大楼。作为一名外科医生，我在8楼工作了很多年，我想给那些没有在2月份鲜花盛开是去过克利夫兰医学中心的人看一下这栋大楼下的树，尽管我已经退休不做手术了，但是对于能够参与关于心血管疾病逆转的研究，我还是感到非常兴奋。我在健康研究所上班，尽管健康研究所的预算经费少很多，我们都士气却十分高。
我总是喜欢在演讲结束之前谈一下坚持的重要性。拥有聪明的头脑的确很重要，但是没有什么比坚持更重要。1939年这位练习劈叉的年轻姑娘就是最好的例子。这个动作很难，但是她一直坚持、坚持、坚持，有一天有人在克利夫兰市中心看到她成功劈叉了。
现在我想简单地总结一下，今天非常荣幸可以跟大家分享这些信息。我想我之所以在医学方面能够保持这么积极乐观，是因为我真的觉得，我们正处于一场大革新的最前沿，我们眼前的这场健康领域的颠覆性革命并不是发明一种药，也不是一种程序或者一种手术。如今我们所面临的这场颠覆性革命是我们应该带着毅力、勇气和决心去真实地告诉大众，究竟通过什么样的生活方式、营养学认知，才能够真正帮助我们彻底消灭慢性疾病。
谢谢你们付出宝贵的时间。 问：低脂纯素之后，血管斑块会不会掉下来形成栓塞？
吃植物性食物的好处是没有吃导致心脏病的食物。导致心脏病的食物是油、乳制品、动物蛋白和过多的糖。实验告诉我们，如果患者愿意按照我们的要求做的话，不仅能停止心脏病的发展，还能逆转心脏病。
西方饮食的主要问题之一是不断地破坏血管内皮细胞，内皮细胞的重要功能之一是合成一氧化氮，一氧化氮对血管功能非常重要。
第一个功能是保持血管内壁非常平滑，使血流流畅。第二个功能是人体内最强的血管扩张剂，增加血流量。第三是防止血管变硬、发炎，导致高血压。第四个最重要，是防止形成斑块，保护血管避免堵塞。
地球上的所有人，不管是伦敦、柏林、北京、还是芝加哥，出现心脏病是因为在之前的十几年不断用错误的饮食伤害血管内皮细胞。好在动脉粥样硬化不是恶性的，是可以逆转的。当我们采用正确的饮食停止对血管内皮细胞伤害的时候，就可以看到血管恢复，和血管功能的改善。
损害血管内皮细胞的食物包括所有的油，橄榄油、棕榈油、葵花油、椰子油等，包括加工食物中的油，饼干、面包、色拉酱中的油。
动物蛋白也会伤害血管内皮细胞，包括红肉、白肉、鱼、鸡、鸡蛋等所有动物性食物，
还有所有的乳制品，奶油、奶酪、黄油、冰淇淋、酸奶。
还有所有添加糖的食物，饼干等各种点心中的糖，包括蔗糖、枫树糖浆、蜂蜜。
还有花生、花生酱、坚果酱、点心调料、牛油果。
我们希望吃的食物是完整的谷物、各种豆类、五颜六色的蔬菜、土豆、红薯，还有各种水果。
在过去十年的研究中我们发现，深绿色的蔬菜可以释放更多的一氧化氮。随着年龄的增加血管内皮细胞分泌一氧化氮的能力会减弱，50岁时只有25岁时的一半。
过去十二年的研究数据告诉我们，人类有另外一个途径可以产生一氧化氮，获得好处。我让患者每天吃六次煮熟的嫩的绿叶菜，上面放点醋。有研究告诉我们，醋能增加产生一氧化氮的能力。早餐一次，晌午一次，午餐一次，下午一次，晚餐一次，夜宵再来一次是最棒的。这样可以促进骨骼生产血管内皮母细胞，修复受损的血管内皮细胞。
咀嚼绿叶菜的第二个好处是，绿叶菜中的硝酸盐被口腔中的细菌还原成亚硝酸盐，咽下以后胃酸把亚硝酸盐还原成一氧化氮，在池中储存。这样的方法可以用最少的付出，从早到晚增加身体中的一氧化氮。一氧化氮分子的缺乏和生产障碍正是心脏病产生的根源。
含有氟的牙膏、漱口水会杀死口腔中的益生菌。
咀嚼绿叶菜是一个令人激动和安全的提供一氧化氮的方法。绿叶蔬菜包括白菜、瑞士甜菜、羽衣甘蓝、甜菜叶、芥菜、娃娃菜、孢子甘蓝、西兰花、花椰菜、香菜、欧芹、菠菜、芝麻菜、芦笋，排在前5名的是羽衣甘蓝、瑞士甜菜、菠菜、芝麻菜和甜菜叶。
如果这样吃的话，可以预防突发心脏病事件。
问：已经吃素多年，但身体不舒服去就医时，医生说是我的饮食吃坏的，是这样吗？
所有疾病的治疗首先要有准确的诊断。如果吃完整的植物性饮食，很难出现营养不良。需要准确的诊断才能给出合适的治疗方案。
问：甘油三酯高能吃鸡蛋吗？如何通过饮食将甘油三酯降下来？
高甘油三酯要避免含油的色拉酱、精制碳水化合物、白面、酒精饮料，另一个可能有帮助的方法是每天吃半汤匙印度醋栗粉。
问：室上性心动过速是怎么形成的，改变饮食可以治愈吗？
首先要有明确的诊断，找到原因才能给出正确的治疗方法。不能笼统地说素食能把所有的室上性心动过速治好，也许需要做消融术。
徐嘉：谢谢埃塞斯廷博士，全世界各地参加这次峰会的中国人感谢您为人类做出的贡献，祝您健康长寿，希望有机会在今后的会议上再见。
埃塞斯廷：这是我的荣幸，再见。 |
