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眼科常用中药临床应用.清虚热药.2. 银柴胡

 陕西西安熊先生 2021-12-13

发表者:张明亮

⑵银柴胡

性味归经:甘,微寒。归经:肝、胃经。

功效:清热除积,退虚热。

应用

①用于上睑下垂,上午轻下午重,视物时需仰首皱眉,眉毛高耸,休息时减轻。常与炙黄芪、党参配伍治疗上睑下垂。培土键肌汤加减《中医眼科临床实践》(党参、白术、 茯苓、当归、炙黄芪、银柴胡、陈皮、附子、肉桂、升麻、甘草 )

②用于脾胃虚弱,阳气下陷,外受风邪,内有湿热,所致眼碜涩难睁,羞明流泪,疼痛较剧,白睛里层隆起紫红色结节。常与黄芩、生地配伍用于治疗巩膜 炎。还阴救苦汤加减《中医眼科临床实践》(升麻、苍术、炙甘草、银柴胡、防风、桔梗、黄芩、知母、连翘、羌活、生地黄、川芎)。

③用于情志不舒,肝失条达,气郁阻络,血脉不畅而致暴盲。常与赤芍、丹参配伍,治疗视网膜静脉阻塞。清肝解郁益阴渗湿汤加减《中医眼科临床实践》(白菊花、木贼、银柴胡、羌活、白术、防风、赤芍、白芍、茯苓、丹参、甘草3克。)

④用于有视物模糊,视直如曲,视大为小,视瞻有色,眼前有黑影等,祖国医学称之为“视惑症”。常与生地黄、苍术配伍治疗中央性浆液性视网膜脉络膜病变。

清肝解郁益阴渗湿汤《中医眼科临床实践》(银柴胡、菊花、蝉衣、木贼、羌活、防风、苍术、白术、女贞子、赤芍、生地黄、菟丝子、甘草)。

⑤用于治疗突然视力下降,甚至突然视物不见的暴盲。常与丹参、赤芍配伍治疗视网膜静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞等。舒肝破瘀通脉汤《中医眼科临床实践》(当归、白芍、银柴胡、茯苓、白术、羌活、防风、蝉蜕、木贼草、丹参、赤芍、甘草)。大便燥,加番泻叶3~9克;胃纳欠佳,加青皮、枳壳、焦三仙各9克;大便溏,加苍术9克,吴茱萸6克;口渴烦躁,去羌活,加生石膏、瓜蒌各15克,麦冬9克,沙参12克。

⑥用于小儿,视力多突然失明,或患高热病而得。成人多见于妇女,平素情志不遂,易怒,胸胁胀满,气逆叹息,口苦咽干,舌红,脉弦数或弦细,治宜舒肝解郁,健脾清热。常与当归 、白芍配伍治疗视神经乳头炎、球后视神经炎逍遥散加减《中医眼科临床实践》(当归、白芍、茯苓、白术、栀子、银柴胡、牡丹皮、丹参、赤芍、五味子、升麻、甘草)。

⑦有关银柴胡治疗眼病的论述:

.《本草正义》:“柴胡,古以银州产者为胜,宋之苏颂已有是说,陈承亦谓银夏者最良,然虽有其说,而尚未分用,故濒湖《纲目》仍未显为区别。今之二种分用者,盖即石顽提倡之力。而以今之功用言之,治虚热骨蒸,自有实效,断非北柴胡之升阳泄汗可比;然则古人谓柴胡为虚劳之药者,亦指银柴胡言之也。

.《本经》推陈致新,明目益精,皆指银夏者而言。非北柴胡所能也。”

⑧现代药理研究

.银柴胡有降血脂作用:同属植物太平洋丝石竹内提取的三萜皂甙,给家兔在形成动脉粥样硬化的同时或以后每天内服,可降低血清胆甾醇浓度,使胆甾醇/脑磷脂系数降低,并使主动脉类脂质含量降低。对于动脉硬化家兔所表现的兴奋、脱毛以及肢体皮下类脂质增厚等症状均有改善。有人认为,皂甙可作用于血浆脂蛋白,阻止胆甾醇的酯化及其在血管壁的沉积,也有认为可以阻止胆甾醇从肠道吸收。

抗炎:银柴胡有抗炎作用。

解热:银柴胡有解热作用。柴胡属石竹科植物,药用部位是除去须根的干燥根。具有清虚热、除疳热的功效。用于阴虚发热,骨蒸劳热,潮热盗汗,

其它作用:抗菌,降低血清胆甾醇浓度,并可使主动脉类脂质含量降低;皂甙可作用于血浆脂蛋白,阻止胆甾醇的酯化及其在血管壁的沉积,也可以阻止胆甾醇从肠道吸收等。银柴胡可清虚热、除疳热,还有良好的抗菌作用,是生产传统中成药乌鸡白凤丸的主要原料。

应用注意事项:凡外感风寒、湿热发烧,血分无热者,慎用。

用量:6-10g

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