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第二个案例，是李教授的朋友，很有名的画家，个矮，偏胖。2011年3月找李老师看的时候，应该有糖尿病心脏病，口渴，多饮两年，胸闷，头晕二十多天，2011年2月在李老师的医院住了三天。血糖5点多到9点多，不稳定，糖化还可以6.8，甘油三脂偏高，胆固醇偏高，低密度也偏高，心电图显示有心肌缺血，提示亚急性的心肌缺血，心肌酶也偏高，心脏偏大，颈椎有退形性病变，心脏B超是有问题的，动脉关闭不全，舒张能力下降。 很多舒张能力下降，与糖尿病心肌病有关。诊断比较困难，往往都是心肌受损，处在一种舒张能力下降。B超肾脏有结晶。 当时发现他有心梗，指标出来了，他的主管医生让他卧床休息，让他吸氧，因为他当时还在练太极权，接到这个消息，他很抗拒，医生让他马上躺下去，他说他好好的，而且还不让他下床，还要让他吸氧，他就有点蒙了，不配合医生，觉得自己好好的，医生是不是在乱搞。后来他就跑了，没办法就让他出院了。 由于他经常在外面画画，一出去就是几个月，吃药，家属也没有办法跟踪他，后来没办法，李教授才帮他开了膏方，但是，这个膏方不是很符合这个病人的指征，因为他痰湿比较重，人胖，面色比较红，反应比较迟钝，动作比较缓慢，画画的时候，就很好，平时总是觉得很呆的感觉。胸闷，头晕，手麻，心烦，有点恶寒，舌淡红有瘀，苔腻，脉沉细涩。 从上面这些症状来看，气血都不足，有湿，有痰，有郁，有瘀，常年在外工作，生活没有规律，人比较好静，性格有点怪，不关于交流，这个病人肯定有肝郁。李老师诊断为心脾肾不足，加痰湿瘀阻，还有气郁。 治疗以补心肾，化痰，开郁，活血为主。 处方：桂枝加附子汤，四逆散，陈夏六君子丸，桃红四物汤。这几个为基础方。 第一次是用的医院做膏方，配合了中成药，降糖三黄片，还有丹参片，心脏是有问题的，他本人抗拒西药，复诊的时候，自己感觉没有什么特别。舌淡红，苔薄白，瘀也不太明显了，要求再吃膏方。又做了检查，血糖不错，五点多，胆固醇，甘油三脂都有下降，其他都正常，心电图显示也比原来有改善，B超检查，轻度脂肪肝，心脏彩超还可以。 这个病人刚开始，李教授的初心是不想到滋补，由于这个病人工作的特殊性，不方便，他的太太要求开了膏方，那是2011年的事，这说明李教授开膏方已经是很早的事情。关于膏方的火，是最近两三年，膏方才火起来的。 糖尿病三年，住院四次，他抗拒西药，中药也不能按时的吃，所以，选用了膏方，后来一检查，感到很惊讶，没想到这个膏方的效果会怎么好。膏方不仅是滋养，最关键的还是一个治病的方。膏方外出也很方便，也便于保存。这个方也很灵活。 膏方的照顾面广，综合调理，增强体质。中医认为三分治，七分养。其实，不但是可以做成膏方，也可以做成丸剂，但是，中药打成粉做成丸剂的话，有一些药有风险，比如说附子，附子原则上是不能打成粉生用的。膏方是经过火煮出来的，先煮成汤药，再用膏汁来敛，这些比较安全。 到了冬季，是最恰当用膏方的，病人是最有发言权的，如果不好，是不会找你看病的。找你看病，一定是有效，得到了很多好处，才会找你看病。 |
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