这些人“心衰”风险高，一定要重视！

心衰是所有心脏病的终末阶段，主要的危害主要体现在“两高一低”，即“再住院率高，死亡率高， 生活质量低”，目前存在“难治疗”、“诊疗不规范”及“缺管理”三大挑战，因此及早识别心衰高危人群并尽早加以干预，可将心衰的发病率降低。那么，到底哪些人群是心衰高危人群呢？

01

冠心病人群

心脏泵血需要心室肌的正常收缩和舒张，而冠心病是因为冠状动脉出现狭窄，甚至闭塞，心肌会出现严重的缺血和缺氧，甚至会导致心肌的缺血性坏死，严重影响心脏的收缩和舒张功能；另外冠心病还会诱发各类心律失常，使心脏跳动的频率和节律“乱套”，加重心肌耗氧，同样会影响心脏功能。

02

高血压人群

当血压升高后，我们的心脏必须使劲收缩克服动脉的阻力才能将血液泵出去，久而久之，左心室肌肉就会肥厚，在这个“左室肥厚”的时段，心肌收缩力是加强了，但松弛却出现问题，其运动会变的不灵活和不协调，对心脏泵血功能造成影响导致心衰，医学术语称之为“舒张功能不全性心衰”。再后来进一步发展，患者体内交感神经反复兴奋，儿茶酚胺分泌增多，内分泌系统激活（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），心肌出现纤维增生，心肌收缩力由“盛”转“衰”，由“强”转“弱”，这时，心室腔扩大，出现“收缩功能不全性心衰”，最终变成全心衰竭。

03

糖尿病人群

糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化，并发严重的弥漫性冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，出现缺血性心肌病，最终出现严重的心衰；长期高血糖也会带来自主神经病变、微循环功能障碍及代谢和能量的改变，使心脏长期处于缺血缺氧的“饥饿”状态，导致糖尿病心肌病，最终“力不从心”而衰竭。

 

04

心肌病或有心肌病家族史人群

 心脏实现泵血功能必须依赖心肌强有力的收缩，而心肌病人群的心肌收缩能力变得非常的虚弱而无力，部分患者同时会出现严重的心律失常，使濒临崩溃的心脏“雪上加霜”，大家想象一下，现在心肌都出问题而罢工了，你说心脏还能正常运转么？

05

有风湿病史人群

 风湿病会造成心脏瓣膜的病变，也有可能会引发心肌病变，同时也会导致心律失常，这些不利的因素会影响心脏的泵血功能而衰竭。

 

06

长期应用心脏毒性药物人群

引起心脏毒性的药物现在越来越得到大家的关注与重视，尤其抗肿瘤药物蒽环类药物是引起心脏毒性中最常见的药物，通常呈进展性和不可逆性，初次使用就可能引起心脏损伤，且多数在用药后可较快地发生心肌损伤，最终导致心衰的发生。其他如抗心律失常药物胺碘酮、降脂药物普罗布考、抗菌药物如大环内脂类及喹诺酮类药物、广谱抗病毒药物如α-干扰素等药物长期使用均可能对心脏功能产生影响。

心衰其实并不遥远，如果您有以上疾病或病史，可能就是心衰的高风险人群，应尽早去医院专科就诊寻求帮助，做到“防范于未然”。

心衰患者怎样减轻症状

1

戒烟酒

慢性心衰患者应戒烟戒酒，控制血压、血脂和糖尿病。

2

液体平衡

重症心衰病人要维持液体平衡，通常每日摄入量不应超过2升。盐的摄入量不应>2克/天。

3

维持理想体重

必要时应减肥，如果一天增加1公斤或一周增加2公斤，就应当咨询医生，及时调整用药。

4

监测症状

如果出现水肿或水肿加重；气短；有阵发性夜间呼吸困难；心悸或黑朦，甚至晕厥；有心绞痛症状等。不要等严重了再去看急诊，而应立即去看医生。

5

饮食

食用富含纤维素和钾的食物，如有必要，应限制日常食物的热量。

6

进行规律运动

合理的体能训练能提高病人的心功能状态，有助于降低交感神经的张力、降低血中儿茶酚胺水平；提高携氧能力，改善通气功能异常。但运动方式和运动时间应当咨询医生。

7

执行医嘱

要预防感染、坚持医嘱，争取情绪和心理的支持。