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一切疾病，就病性言之，不外寒热两类，故热证可以见于任何部位。 以脏腑定位，则五脏所属皆有热证；以热势浅深定位，则卫、气、营、血各部都有热证。正因如此，卫气营血与脏腑辨证，才能成为热证的辩证纲领。邪热为患，常见纯热无湿和湿热互结两型，涉及气血津液各个方面。 纯热无湿之候，以湿热阴伤为其特征，当从卫气营血辩证，病在气分，每多耗气伤阴；病在血分，每呈耗血动血，总以热盛、津伤、好气、动血为其病特征。 若系湿热为患，当从三焦论治，而有热盛湿微，湿盛热微，湿热并重之分。热盛自当清热，但须恰到好处，寒而勿凝。寒凉太过，将会克伐阳气；病重药轻，又有药不胜病之虞。要想做到寒而勿凝，必须注意因势利导而令热有外出去路。 导热外出的去路有三：体表之热，清中寓散，葱豉白虎汤用葱豉疏表泄邪，清营汤用银翘透热转气，羚角钩藤汤用桑菊疏散风热，都寓此意； 湿热为患，清必兼利，借助渗湿之品，引导热从前阴而出，导赤散之用木通，龙胆泻肝汤之用木通、泽泻、车前皆是。脏腑实热，清中寓泻，大柴胡汤、茵陈蒿汤、凉膈散、泻心汤等之用大黄，都有导热下行之意。 |
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