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X光、CT及MRI等影像学检查各有所长，各有各的临床意义，所看到的影像是不同的，在拍片时应结合当下症状进行合理安排。  “影像” 的区别 “ 首先要知道，影像—影'像'—影子像，不能完全依赖影像学观察，但可以结合会员实际感受，也就是临床症状来判断。 X光主要用来直接观察骨性结构，能判断出骨折、滑脱、结核、肿瘤、脊柱侧弯等病变。  对于从小在武校的我来说还是比较熟悉的，因为打比赛要拍摄骨龄，也就是骨骼的年龄才是你实际的年龄。  但对脊髓、椎间盘等软组织的改变只有通过继发的骨性变化来推测 CT一般我们做康复的很少接触到，它既能显示椎管等骨性结构的形态大小，在一定程度上也可观察脊髓、椎间盘等软组织的变化。  那么值得注意的就是，CT在观察骨骼和软组织上只是看得见，但看到不会特别清楚，所以经常会看到一张片子一团糊的影子在那里排着。 MRI能从矢状面、冠状面和水平面显示多个节段的病变，看软组织很清晰，常用于判断椎间盘突出症、脊髓肿瘤、炎症等。  但对骨性结构的分辨率较差，因而不易观察小关节的肥大及侧隐窝的变化。 在这里要辟谣！！ MRI又叫做核磁共振，虽然有核磁两个字，但是跟辐射一点关系都没有，用的是电磁场进行观察，是这三个检查里唯一没有辐射的。 但是，早期孕妇仍然不能做！！！ 最开始的时候我们就有说过，影像结果只是一个参照，我们需要详细询问病史并进行细致周到的体格检查，然后进行综合分析，参考影像学检查结果，才能作出正确的判断和拟定训练方案。 ” 特别注意 ● 特别需要注意的是，有突出不一定有症状，有症状也不一定是突出。 例如有的人拍片有椎间盘突出，但并没有疼痛麻木等临床表现，我们只能说他有椎间盘退变的病理表现，而不能说患有颈椎病。 ● 另外，我们常说的骨质增生，实际是关节不稳定，机体代偿导致椎间盘退变的结果，包括椎体边缘的骨质增生和小关节增生。 很多正常人，X光片显示骨质增生，这个增生只有压迫到相应组织，比如神经根和脊髓，才会产生症状，这个时候才叫“病”。 |
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