中医临床实战笔记，用事实证明中医的战斗力

补阳还五汤临床中的实际应用:

病例:刘某，男，29岁，2014年3 月18日初诊。

自诉:阳痿二年余。

刻诊:阳事不举，面色萎黄，语言低微，舌淡紫，苔薄脉沉涩。

辨证:气虚血淤，闭阻厥阴，宗筋失养。

治法:补气养血，活血通络，

处方:补阳还五汤加减。黄芪，当归，赤芍，地龙,川芎，桃仁，红花，蜈蚣，甘草。

服上方药五剂，阴茎勃起，但举而不坚。既中病，继服方药十剂，诸症皆消，随访半年未发。

拔:本案因气虚不能行血，气虚则血淤，闭阻厥明，宗筋失养致。方用补阳还五汤补气养血，活血通络，又以蜈蚣助其药力、故而痊愈。

病例:刘某，男，40岁， 2016年9月 6日初诊。

自诉:患胃病十年，每逢寒冷季节时发作。半月前因饮生冷，加之劳累而胃脘作痛，难以忍受。

刻诊:痛有定处，得温得按稍舒，嗳气吞酸，四肢不温，大便溏，舌质黯有淤点，脉沉涩。

辨证:脾阳不振，寒凝气滞。

治法:补中升阳，行气化淤。

处方:补阳还五汤加减。黄芪，当归，川芎， 桃仁，白芍，干姜，公丁香， 炙甘草，大枣。5剂水煎服。

服上方药五剂，胃脘痛明显减轻。继服原方药20剂病，随访半年，疗效稳定。

按:本例属脾阳不振，寒凝气滞，久之挟淤，故用补阳五汤原方加干姜以温中行气，诸药合用以达补气升阳、行气化淤止痛之效。

病例5:刘某，女，42岁，2017年 7月就诊。

自诉:惠糖尿病已三年，经用西药二甲双胍配合中药六味地黄丸治疗，效果不满意，自觉乏力，口干，多饮多尿。

刻诊:面色晦暗，两颊有散在血丝，形体消瘦.舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。

化验:空腹血糖16.14mmol/L, 尿糖(++++)。

辨证:气阴两伤，血淤内结。

治法:益气活血，养阴清热。

处方:补用还五汤加减。黄芪， 当归， 桃仁，红花， 川芎， 赤芍，地龙，山药，麦冬，花粉。10剂，水煎服。

服上方药十剂后，上述症状有所减轻。继守前方再服药10剂。舌质由暗红转较为淡红，淤斑已消。前方去桃仁、红花加玄参、生地、麦冬，进服二十剂，化验血糖5.6mmoL 糖(一)，临床治愈。

按:本例患者舌质紫暗有淤斑，脉弦涩，为淤血内停之证,治以益气活血、滋阴清热，诸症皆消。