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一个脂肪肝的方，我用了近30年，坦白说：这是我最成功的地方，也是最被人瞧不起的地方 白术、神曲、茵陈、柴胡、枳实、茯苓、莱菔子、半夏、白芥子、海藻。 【功效主治】 泄浊化痰，消食健脾。适用于脂肪肝。 【方解方义】 化痰泄浊汤中柴胡肝气疏理；海藻、白芥子、莱菔子、枳实、茵陈泄浊化痰；白术、茯苓、半夏健脾利湿；神曲健脾消食、化酒食陈腐之积。 诸药合用，使肝得疏泄，脾得健运，痰化浊泄，调畅气血，积消结散。 【加减】 湿重者加苍术、枳实、厚朴、白芷，脾气虚弱者加党参、白术、黄芪，去莱菔子；气滞者加八月札、佛手；夹瘀者加丹参、三棱、莪术。 李某，女，38岁。患者体检发现脂肪肝，查总胆固醇5.8mmol/L，三酰甘油4.69mmol/L，谷氨酰转酞酶438IU/L。B超提示脂肪肝，乙肝表面抗原阴性。大便行而不畅，脘腹痞胀感。 诊见其形体偏胖，苔白腻带浊，脉弦滑。证属肝郁气滞，痰湿浊阻。治以泄浊疏肝法。 15剂后大便行而畅快，脘腹痞胀好转，苔白腻脉弦滑。药已对症，继15剂，舌苔转薄白腻，前方加减调治6个月，复查血脂、肝功能及B超，均恢复正常，随访3年未见复发。 中医认为脂肪肝的病机多为饮食不节，致脾失健运，湿聚生痰，痰阻气滞，肝失疏泄，气血运行失常，痰浊气血相搏。故以泄浊疏肝立法。  |
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