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临症中，我常用莪术，这是有来历的。记得30多年前，我治一胃病患者未效，后被他人治愈。索视其方，才知那位同行重用了莪术。后查阅前人医籍，这才恍然大悟。《本草备要》说：“莪术辛苦气温，入肝经血分。破气中之血，化瘀通经，开胃化食，解毒止痛。治心腹诸痛……虽为泄剂，亦能益气。”其他医书论莪术，亦不外乎破气、行血、化瘀等。  有些同道似乎忌讳莪术，即便治疗积聚之病，与三棱伍用，药量亦很轻微，唯恐伤正。其实，这种顾虑是不必要的。 早年我去外地学习，因不适应当地生活习惯，得了胃病，服保和丸之类中成药，未能将病根除；后来改服'烂积丸’，一举而奏效。因后方中有莪术，疗效显著可想而知。后在临床中，遇一患者胃有实滞，虽经针灸治疗，胃痛减轻，但缠绵数日未愈；我在治疗中把莪术列为君药，与消食和胃之品配伍，仅治数日而愈。 我认为，治疗肝胃之病，如果经过准确辨证，因人、因病而异，方中适量加入莪术，无论缓解症状，还是调节脏腑功能，疗效甚为可观。 几十年来，我通过对数百例患者的疗效观察，深深体会到莪术的临床应用价值是不可忽视的，也是不能怀疑的。 一般地说，我应用莪术的基本剂量是7.5g，中等剂量是10g，有时也用到15~20g，或者剂量更大些。当然这要根据病情的轻重缓急和患者的体质强弱来决定。  随着医学事业的发展，莪术的应用有了更为广阔的天地。近几年来，有的地区和单位用莪术治疗癌症，取得了一定效果。因此，我用莪术治疗肝炎、溃疡病，也用于治疗癌症。 莪术的一个主要特点是通肝经聚血，解毒止痛；我通过临床实践，认为莪术对胃癌疗效较好。胃癌早期用莪术，会增进食欲，增强体质，促进病情稳定；胃癌晚期用莪术，能够明显减轻疼痛，改善机体“中毒”症状。以上所谈，是我在临床中应用莪术的粗浅体会。 再谈一谈我自己运用莪术的经验。 自从了解了莪术的这一新功效，我在治胃病时，凡是需要开胃化食，帮助消化，尤其是胃胀突出时必加莪术，这已经成了我的用药习惯。以下分享验案一则： 患者：杜某，58岁，渭南大荔人； 处方：补中益气汤合消瘰丸合开胃汤加莪术、猫爪草。30剂。每月一诊，根据当时症状略作加减，基本方子不变。 前后服药半年多，后来在西安某医院检查，肿瘤已不复存在。胃已不胀，也能多进饮食。观其面色红润，头发乌黑铮亮，精神抖擞。  体会： 此病例实际上兼顾了莪术的两大作用，即开胃化食，消癥去癖，故而效佳。我的体会：莪术临床上是一味很好的、很有效的胃药，一点也不孟浪。 因此诸位不必开胃化食，言必称焦三仙、谷麦芽一类，不妨广开药路，用一用莪术，也许能给带来意想不到的惊奇。 |
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