用药传奇：胃胀胃癌必用莪术

原创 王幸福 古道瘦马王幸福

最近随师父出诊，观察师父临床使用莪术频繁很高，凡遇胃病，基本方方不离莪术，不禁对这味药产生了浓厚的兴趣；

闲时拜读师父的书，发现师父曾写过文章，详细讲述莪术这味药的功效及作用，故分享与此。

开胃化食取莪术

作者/王幸福

先转载一篇用药文章，虽说是转载，但也是我比较欣赏和也有体会的。

临症中，我常用莪术，这是有来历的。记得30多年前，我治一胃病患者未效，后被他人治愈。索视其方，才知那位同志重用了莪术。

查阅前人医籍，这才恍然大悟。

《本草备要》说：'莪术辛苦气温，入肝经血分。破气中之血，化瘀通经，开胃化食，解毒止痛。治心腹诸痛……虽为泄剂，亦能益气。’

其他医书论莪术，亦不外乎破气、行血、化瘀等。有些同志似乎忌讳莪术，即便治疗积聚之病，与三棱伍用，药量亦很轻微，唯恐伤正。其实，这种顾虑是不必要的。

那个胃病患者被他人治愈，对我启发很大，从此，我在临床中，格外重用莪术。（古道瘦马按：临床上我也有与刘老同样的经历，致使我以后治胃病除了三仙以外必用莪术，而且疗效十分令人满意）。

1952年我去外地学习，因不适应当地生活习惯，得了胃病，服保和丸之类中成药，未能将病根除，后来改服'烂积丸’，一举而奏效。因后方中有莪术，疗效显著可想而知。

1953年有一患者胃有实滞，虽经针灸治疗，胃痛减轻，但缠绵数日未愈。我在治疗中把莪术列为君药，与消食和胃之品配伍，仅治数日而愈。我认为，治疗肝胃之病，如果经过准确辨证，因人、因病而异，方中适量加入莪术，无论缓解症状，还是调节脏腑功能，疗效甚为可观。

几十年来，我通过对数十例患者的疗效观察，深深体会到莪术的临床应用价值是不能怀疑的，也是不可忽视的。

一般地说，我应用莪术的基本剂量是7.5g，中等剂量是10g，有时也用到15~20g，或者剂量更大些。这要根据病情的轻重缓急和患者的体质强弱来决定。

随着医学事业的发展，莪术的应用有了更为广阔的天地。

近几年来，有的地区和单位用莪术治疗癌症，取得了一定效果。我用莪术治疗肝炎、溃疡病，也用于治疗癌症。

莪术的一个主要特点是通肝经聚血，解毒止痛。我通过临床实践，认为莪术对胃癌疗效较好。

胃癌早期用莪术，会增进食欲，增强体质，促进病情稳定；胃癌晚期用莪术，能够明显减轻疼痛，改善机体“中毒”症状。以上所谈，是我在临床中应用莪术的粗浅体会。

——《刘绍勋医话》

---

再谈一谈我自己运用莪术的经验。（自从了解了莪术的这一新功效，我在治胃病时，凡是需要开胃化食，帮助消化，尤其是胃胀突出时必加莪术，这已经成了我的用药习惯。

医案

杜某，50多岁，陕南人，2009年底经人介绍来我处就诊，说是胃上长了个瘤子（胃癌），请我给治一治。

刻诊：身高大约1.65米左右，面苍悴略暗，头发枯燥。舌瘦，质淡，有齿印，苔白腻。脉双关微滑带涩，寸尺不足。

目前突出症状为气胀，一吃东西就胀得厉害，食不多，二便正常。湖北襄樊某医院检查报告示：近胃贲门处有一红枣般大的肿块。化验：鳞状上皮增生。

医院认为无法手术，预后不良。患者只好到西安找中医治疗。

结合四诊八纲，我决定采取扶正祛邪法。方用补中益气汤合消瘰丸合开胃汤加莪术、猫爪草等。30剂。

每月一诊，根据当时症状略作加减，基本方子不变。

前后服药半年多，后来在襄樊某医院检查，肿瘤已不复存在。胃已不胀，也能多进饮食。观其面色红润，头发乌黑铮亮，精神抖擞。

古道瘦马按:

此病例实际上兼顾了莪术的两大作用，即开胃化食，削癥去癖，故而效佳。

我的体会，莪术临床上是一味很好的、很有效的胃药，一点也不孟浪。诸位不必开胃化食，言必称焦三仙、谷麦芽一类，不妨广开药路，用一用莪术，也许能给带来不少的惊奇。