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便秘一证病因甚多，归纳起来，约有以下7种： 一 热入中焦，津亏液竭； 二 寒凝积滞，传导失常； 三 平素阴虚，肠道失濡； 四 中气不足，传导无力； 五 胃浊不降，肠中燥结； 六 肺气不降，腑气不通； 七 肝失条达，气郁不舒。 前三种证型较为普遍，诸医书方书论述颇多，后四种证型虽不鲜见，却少有人提及。 中气虚损，无力促进胃肠传导，以致便秘，法当补中益气，气旺则传导复常，可用李杲之补中益气汤、益气通便汤； 津滞胃肠夹层，胃肠受湿而驰，水津不布，传导功能减退，则便秘，法当化气性水，可用仲景之五苓散、丹溪之胃苓汤； 肺气不降，腑气不通则便秘见矣，法当提壶揭盖，可用吴瑭之宣白承气汤； 肝主疏泄，肝郁气滞也可发为腑气不通之便秘，法当疏肝解郁，可用仲景之小柴胡汤、《直指方》之调肝散。 |
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