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很多患者在使用胰岛素强化治疗以后，都有一个问题，还吃口服药吗？打胰岛素了为什么还保留二甲双胍？二甲双胍有这么好吗。 今天梁老师告诉你答案，二甲双胍的好处，超出你的想象。 先说二甲双胍对糖尿病的作用，它的作用机制包括，1.改善胰岛素抵抗，2.增加葡萄糖利用，3.降低肝糖元的产生和输出，4.降低糖异生，5.增加外周组织对血糖的利用，6.抑制脂质合成等，作用比较全面，作用靶点也多，在2020年糖尿病防治指南中，依然是一线用药和联合用药的基础药。 这是二甲双胍对糖尿病的常规作用，在实际应用和最新研究中，还有很多超出说明书的作用，今天聊一聊。 1.治疗多囊卵巢综合症。 多囊卵巢综合症与雄激素升高有关，往往伴有胰岛素抵抗，在妇科门诊，作为糖尿病筛查的OGTT试验也是多囊卵巢的常规监测，一旦确诊，临床治疗首选是要求患者减肥，其次就是二甲双胍的应用，因为二甲双胍既能减重，又能降低胰岛素抵抗，也是妇产科医生手中的利器，有研究表明，有超过50%的多囊患者，效果明显。 2.降低血压，二甲双胍可以使血压和周围血管阻力降低，改善微动奈的顺应性，增加局部血液供应和营养交换，可以使非糖尿病的高血压收缩压和舒张压轻度下降。 3.减重。 二甲双胍在治疗糖尿病的同时，有明显的减重效果，甚至在国外一些地方，二甲双胍被批准用于超重的治疗，当然，并不是每一位患者都适用，对大部分人而言，对体重的影响还是明显的。 4.降低某些癌症患病率。 一系列流行病学研究证实，二甲双胍使用者的肿瘤发生率可能显著下降，引发了科学家对二甲双胍抗肿瘤作用的兴趣，目前研究尚在进行中，已经取得了一些临床使用证据，扩大使用范围指日可待，大家拭目以待。 5. 最新研究，药明康德内容团队医学新视点发布消息称，万人研究显示，二甲双胍或可改善肾衰竭和肾病死亡风险。 这一研究和目前所施行方案恰恰相反，在肾衰竭到一定程度，二甲双胍服用是绝对禁止的，针对这一研究，还是以官方指导为主，我们是以中国的糖尿病临床指南为准。 6.此外，二甲双胍还对特定产妇的流产、早产，炎症、脱发、自闭症、肠道菌群、肺纤维化、黄斑变性、认知障碍都有点用，而且这个有着百年历史的经典药物，是否还有新的作用尚未发掘，我们拭目以待。 我是梁老师，关注糖尿病，关注健康，也欢迎大家的关注。 |
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