在临床上有一种现象，即在年轻人高血压中，舒张压升高比老年人要更常见，老年人收缩压升高则更明显。老年人血管弹性下降大多出现收缩压和舒张压同时升高，单纯性舒张压升高比较少见，一旦老年人舒张压升高为主的高血压，不是非常好降的，这时应根据患者其它一些合并情况制定出个体化的降压方案。
一、舒张压是什么？
为了解舒张压高的原因，首先要知道什么是舒张压。简言之，舒张压主要指心脏在舒张时动脉血管收缩所造成的压力。成人的舒张压在90mmHg范围内，如果检查结果超过这个正常值，就可以判断是否存在舒张压高的情况。
二、老年人舒张压过高的原因
1.动脉粥样硬化，如果患者出现了冠状动脉粥样硬化的情况，就会导致舒张压过高的情况发生。
2.遗传因素和生活方式不良等方面，都会引发舒张压过高的情况出现。
3.患者如果出现了一些继发性原因，如肾脏疾病、内分泌代谢疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等）、高血压（这种情况与周围血管压力过大以及血管壁弹性变化有关）、心脏病（心力衰竭、动脉粥样硬化、心肌梗塞这类心脏疾病都可能导致舒张压升高。）、脑血管疾病，也会出现舒张压过高的情况发生。
4.如果患者长期处于不良的生活或饮食状态，如高盐、高脂、高糖饮食也会引起舒张压过高。
5.长时间地精神焦虑、熬夜、休息睡眠不佳也会出现舒张压过高的情况。
6.吃盐过重，每天的食盐摄入量超过了12克，这样可以引起水钠潴留，也会使交感神经系统的活性增加，从而引起舒张压升高。
7.缺乏有效的运动锻炼、体重超标或肥胖，这样可以造成血管的阻力增加，而引起舒张压的升高。
8.经常熬夜或睡眠质量差或工作或生活长期处于紧张状态，这样可以导致交感神经系统的兴奋性增高，就可以导致舒张压的升高。
9.颈源性高血压，也就是由颈椎病引起的血压的升高，往往也是以舒张压升高为主，主要也是由于颈椎病刺激交感神经节引起的。
三、老年人舒张压升高的处理
血压升高与人体交感神经激活有关。交感神经激活使人体周围血管收缩，而如果患者的大动脉弹性较好，当心脏收缩时，心脏排血流向有弹性的主动脉，主动脉很容易扩张，因此心脏排血并不困难，收缩压就不高。但是，当心脏舒张时，主动脉弹性开始有力回缩，相当于心脏收缩延续，再加上周围血管处于收缩状态，这时血管压力就会明显增高，从而导致舒张压升高。
对于这类高血压，治疗的方法与一般高血压基本相同，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是高血压治疗的一个重要方面，主要是进行治疗性生活方式干预，如戒烟、限制饮酒、肥胖的患者要注意减轻和控制体重，饮食上应采取低盐饮食，建议每天氯化钠少于6克，同时减少脂肪的摄入，可以多食用含钾丰富的食物。还要注意增加体力活动，减轻精神压力、保持心理平衡。
药物治疗上，可优先选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂及β-受体阻滞剂。现在并没有明确针对单纯舒张压升高的治疗药物，但无论舒张压和或收缩压增高，利尿剂、钙通道阻断药、ACEI、ARB、β受体阻滞剂均可考虑选用。需要联合用药时，其他降压药物的选用原则与一般高血压治疗相同。需要长期服药，监测血压，依据血压情况在医生指导下服药。高血压是很难根治的，但是对单纯舒张压升高的患者而言，平稳控制还是有可能的。
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