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诸风掉眩,皆属于肝,所以高血压都责之于肝...

 于己于人人 2021-12-18
这个误解该消除了有患者找我,说,“我高血压10年了,最高达166/110mm Hg。”

我说,“那你看过吗?”

他说,“当然看过,常年用苯磺酸氨氯地平片,但血压控制不稳定。”

我说,“你都有什么症状?”

他说,“头晕,头胀,失眠,心悸,纳可,小便频而少,便秘。”

我看他,舌淡红,暗无光泽,苔白,脉沉细无力。

开方:党参片,黄芪,当归,桃仁,丹参片,五味子,白芍,麦冬,麸炒白术,牛膝,天麻,柴胡,远志,柏子仁,炙甘草。

他说,“我喜欢看一些养生的,说诸风掉眩,皆属于肝,并且之前也看过一些中医,说我高血压是肝阳上亢的结果,用平肝潜阳的思路就可以,但你这里面,什么治疗失眠的,补肾的,补脾的都有?”

我说,“诸风掉眩,皆属于肝,所以高血压都责之于肾?你肯定之前吃的中药,也没什么用吧?”

他说,“刚开始吃的那几天还有点用,血压能下去一些,但是时间一长,或者药一停,就还是老样子。”

我说,“我说,你这高血压,并非是肝阳上亢,而是气血两虚兼血瘀的结果。”

他说,“和肝没关系?”

我说,“肝确实和高血压有关系,但并非是说,所有的高血压都是肝的锅,明白了吧?”

他说,“是这样吗?”

我说,“你之前的法子既然无效,或者反复,那起码说明思路是不对的,如此的话,何不先试试呢?用半个月找我复诊。”

结果半个月后,他并没有来找我,直到3个月后,才来找我,说,“当时我并不信你说我是气血两虚兼血瘀,我又去看了个中医,花了快2000,结果还是和原来一样样的,没办法了,我就想着试试你的算了,现在症状均有所减轻,145/96mm Hg,心悸消失,伴眼干口燥,你看该怎么办吧?”

我说,“你用了我的,不也是没好吗?怎么还来找我?”

他说,“我听小区里的几个老大妈,说你高血压看的好,我又想上次你诊断时间差不多有半小时,和我看过的其它医生,都不一样,所以我选择再来看看。”

我看他,舌边尖红,脉沉细数,说,“你这是肝气有余兼瘀久化热,呈火热上炎之象,把丹参去掉,加牡丹皮,菊花,葛根,黄连片。”

前后3个月的加减治疗,他说,“症状都没了,血压也很平稳,波动于120~130/70~80mmHg之间。”

这次过后,他就再也没有找我,前不久我做追访,打电话给他,他说,“这一年中,血压都比较稳定,没有反复的迹象,其它症状也没有复发。”

诸风掉眩,皆属于肝,所以高血压都责之于肝?这个误解该消除了

第一:责之于肝阳上亢

肝阳偏亢,日久化火生风,或者肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,阴虚阳亢,都会让风升阳动,上扰清窍。

第二:责之于痰湿中阻

脾失健运,水谷不化生精微,聚湿生痰,痰浊上扰,蒙蔽清窍。

第三:责之于瘀血阻络 

血行不畅,瘀血内停,滞于脑窍,清窍失养。

第四:责之于肝肾阴虚

肝阳上亢日久,不但耗伤肝阴,亦可损及肾水。肾阴不足,肾水匮乏,水不涵木,阳亢于上,清窍被扰。

第五:责之于肾阳虚衰

肾阳受损或阴虚日久,阴损及阳,导致肾阳虚衰,髓海失于涵养。

所以说,血压升高的时候,若是只认为是肝的问题,那无异于你车子不动了,你只知道给车加油,而不知道检查轮胎和发动机;无异于花枯萎了,只知道加水,而不去看花盆是不是坏了,吸水绳子是不是坏了。

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