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失眠是临床上常见的睡眠障碍。对于失眠患者来说，睡不着实在是一种梦魇，严重者白天无精打采，夜晚辗转反侧难以入睡、或者易醒而难以再入睡。睡眠质量差不仅影响到人们正常的工作、生活、学习，同时也与慢性消化不良、高血压、围绝经期综合征、焦虑症、抑郁症等多种疾病的发生、发展密切相关。 其实失眠也能通过中医药来调理，今天安安网邀请到广州中医药大学第一附属医院李盛青教授跟我们聊一聊失眠药膳吧~  广州中医药大学第一附属医院主任医师 教授 安安网：中医辨证对失眠有哪些分类？ 李盛青：失眠在中医称“不寐”，中医辨证可分为虚证和实证两大类，治疗时分别以补虚或祛邪为主。虚证起病缓慢，病程较长，多因脾失运化，气血生化不足，心脾两虚，心神失养，因而多梦易醒，心悸健忘；或因肾阴不足，心肾不交，虚热扰乱心神，则心烦不眠，心悸不安；或因心胆气虚，痰浊内生，扰乱心神，则难眠多梦，易于惊醒。实证起病急，病程较短，多因郁怒伤肝，气郁化火，上扰心神，则急躁易怒，失眠多梦，或因宿食停滞，痰湿化热，痰热上扰，则失眠头重，痰多胸闷。 安安网：常见的失眠证型包括哪几种？对应有哪些药膳方可调理？ 李盛青：中医辨证论治时多分为5种证型，分别是：心脾两虚型、阴虚火旺型、心胆气虚证、痰热内扰型、肝郁化火型，除了辨证论治服用中药外，可通过粥食、菜肴、糖点、饮料等多种形式的药膳，来达到或加强治疗效果，例如： 心脾两虚药膳：莲子茯苓糕。组成：莲子肉（去皮、心）、茯苓各500g，麦冬300g，桂花20g，面粉100g，白糖250g。方法：将莲子蒸熟，再与茯苓、麦冬共研成细面，加入面粉、桂花、白糖，搅拌均匀，加入水和面，做成糕状，入笼蒸熟，出笼切块备用，每天酌量食用1-2次，有补益心脾、安神助眠之功，适用于心脾两虚、营血不足所致多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、脘闷纳呆等。  阴虚火旺药膳：百合鸡子黄汤。组成：百合50g，鸡蛋黄1个。方法：把百合洗净，以水400ml煮去一半，去渣取汁，煮沸，将蛋黄搅拌调入即成，可加冰糖适量，有养阴清心、安神助眠之功，适用于肾阴不足、水火失济、虚火扰心所致心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热等。 心胆气虚药膳：甘麦枣苓汤。组成：甘草20g，小麦100g，大枣10个，茯苓20g，龙齿10g(或牡蛎20g）。方法：把茯苓和龙齿（或牡蛎）打碎，与甘草放入砂锅内，加清水500ml，大火烧开后小火煮至200ml，取汁备用；将大枣洗净去核，与小麦共同入锅加水慢火煮至熟，加入药汁，再煮沸后即成，空腹温热服，有益气镇惊、安神定志之功，用于心胆气虚、痰浊内扰所致失眠多梦，易于惊醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，疲倦等。 痰热内扰药膳：磁石菖蒲粥。组成：磁石20g，石菖蒲5g，薏苡仁20g，粳米100g，姜、葱适量。方法：将磁石、石菖蒲、薏苡仁放入砂锅内先煮1小时，去渣取汁，放入粳米煮成粥，加入姜、葱即成，也可加入冰糖适量，有清热化痰、镇心安神之功，用于痰热上扰所致失眠头重、痰多胸闷、心烦、呕恶嗳气、口苦、目眩等。  肝郁化火药膳：菊花栀子粥。组成：菊花10g，栀子2个，粳米100g，白砂糖8g。方法：洗净菊花和栀子（掰开），加水煎煮30分钟，去渣取汁，放入粳米煮成稀粥，加入白糖即成，每天分2-3次食用，有清泻心肝、除烦安神之功，用于恼怒伤肝、肝火上扰所致的失眠、急躁易怒、胸闷胁痛、口渴、口干苦、目赤耳鸣、头痛等。 安安网：可否列举几个常见的治疗失眠的中药材。 李盛青：酸枣仁：2-5g,研末冲服；或10-15g，水煎服。能补养心肝阴血而安神，用于阴血虚的烦躁失眠等。 百合：6-15g，水煎服，或蒸食、拌蜜蒸食、煮粥食。能养阴清心而安神，用于心阴虚、虚火上扰所致的失眠心悸等。 莲子：6-15g，水煎服，或煮粥、煮汤。能通心肾而安神，用于虚烦、心悸、失眠。 栀子：5-10g，水煎服。善清泻心肝而除烦，用于热病心烦、躁扰失眠等。 合欢皮：6-12g，水煎服。能解郁而安神，用于情志不畅、抑郁寡欢、烦躁失眠。 珍珠：0.1-0.3g，作散冲服。能定惊安神，用于邪热内扰、阳气躁动之心悸失眠等。  灵芝：6-12g，水煎服，或1.5-3g，研末服。能益心气而安神，用于气血两虚、心神失养之心神不宁、失眠多梦、惊悸健忘等。 人参：3-9g，水煎服，或1-2g，研末服。能补心气而安神益智，用于心气虚之心悸健忘、失眠多梦等。 安安网：在日常生活中，要注意哪些细节来改善睡眠？ 李盛青：培养良好的睡眠卫生习惯是关键因素，作息时间要有规律，保持良好的休息环境，睡前不做剧烈运动，不喝茶、咖啡、不抽烟、不看激情或紧张的电影、电视或小说，保证按时、安心入睡。对较顽固失眠，还要合理运动，保持精神舒畅，消除顾虑和紧张情绪，树立战胜失眠的信心。 安安网：药膳毕竟也是有中药材的成分，该如何做到安全使用？ 李盛青：首先，要辨证施膳，根据身体和疾病进行辨证，因证而异地采用扶正或祛邪等不同方法。其次要注意选材禁忌，不能把传统中药配伍的“十八反”、“十九畏”药物放一起使用，以防出现毒副作用；还要注意妇女妊娠禁忌，一些药性峻猛或毒性大、活血力强的破血逐瘀药、通窍攻窜药，孕妇都不能选用，以防伤胎、动胎，经期妇女也应慎用。  还要注意忌口，即服用某些药膳时不宜进食某些食物，如痰火内扰和肝郁化火的失眠均不宜辣椒等燥热之品。第三，要注意药物的用量用法，如前面所提到的酸枣仁、人参、栀子等，虽然都属于药食同源种类，具有食品的安全属性，但也具有中药属性，作为药物使用时，也要注意用量用法以防出现毒副作用。 |
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