小执医整理知识点,必须学习
1、一侧头痛反复发作,常伴恶心,呕吐者,治疗宜取(单选) A、足少阳,手足太阳经穴 B、足厥阴,手足太阳经穴 C、足少阳,手足阳明经穴 D、足厥阴,手足少阳经穴 2、针灸治疗癃闭、痛经,均主取的是(单选) A、足少阴经 B、足太阴经 C、足少阳经 D、足太阳经 3、治疗咳嗽,瘾疹,均应主选(单选) A、手太阴经穴 B、足阳明经穴 C、足太阴经穴 D、手阳明经穴 4、目赤肿痛的毫针刺法宜选用(单选) A、先泻后补 B、毫针泻法 C、补法 D、平补平泻 5、针灸治疗胆囊炎的主穴是(单选) A、胆囊穴、日月、阳陵泉、胆俞
B、期门、日月、肝俞、内关 C、胆囊穴、中脘、内关、胆俞 D、梁门、日月、太冲、胆俞 
1、【正确答案】 D 答案解析:一侧头痛反复发作,常伴恶心,呕吐,可诊断为偏头痛,侧头部疼痛多与足厥阴肝经、手足少阳经经气不利密切相关,故治疗当以足厥阴及手足少阳经穴为主(D对),以疏泄肝胆,通经止痛。 2、【正确答案】 B 答案解析:九、十版教材治疗癃闭,均取膀胱的背俞穴、募穴为主,所选主穴有中极、膀胱俞、秩边、三阴交、阴陵泉。中极、膀胱俞为膀胱募穴、背俞穴;秩边为膀胱经穴;三阴交、阴陵泉均为足太阴经,能疏利下焦湿邪,通利小便(七版教材治疗癃闭,无论虚实均主取足太阴经穴)。治疗痛经无论虚实均主取任脉、足太阴经穴。综上,治疗癃闭、痛经,均宜主取足太阴经穴(B对)。针灸治疗痛经所主取经脉无足少阴经(A错)、足少阳经(C错)、足太阳经(D错)。 3、【正确答案】 D 答案解析:咳嗽病位在肺,手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手阳明大肠经与肺经配合共奏宣肺解表、止咳之效;瘾疹又称风疹,基本病机是营卫失和,邪郁腠理,病在阳之阳(皮肤)者,宜取阳之合,即手阳明大肠经之合穴曲池穴(D对)。手太阴肺经主治咳嗽、气喘、咳血等肺系疾病及经脉循行部位的疼痛病证(A错)。足阳明胃经主治胃肠病、头面五官病、神志病、热病,以及下肢痿痹、转筋等(B错)。足太阴脾经治疗脾胃病、妇科病、前阴病,以及下肢痿痹、胸胁痛等(C错)。 4、【正确答案】 B 答案解析:目赤肿痛多因外感风热时邪,侵袭眼睛;或因肝胆火盛,循经上扰,以致经脉闭阻,血壅气滞,属于实证,故当“实则泻之”,予以毫针泻法(B对)。先泻后补,主要用于治疗虚实夹杂并且以实证为主的病证(A错)。补法,主要用于治疗虚证(C错)。平补平泻,主要用于治疗脏腑、经络虚实表现不明显的疾病(D错)。 5、【正确答案】 A 答案解析:胆囊炎的主症为胆绞痛,其基本病机为胆腑气机壅阻,不通则痛,故治疗以胆的俞募穴、下合穴为主,以疏肝利胆、行气止痛。胆囊穴为经外奇穴,是治疗胆囊炎的经验穴;日月是胆之募穴,胆俞是胆之背俞穴,俞募相配,可利胆止痛;阳陵泉是胆之下合穴,亦是胆经的合穴,可调理胆腑气机,故为针灸治疗胆囊炎的主穴(A对)。内关是手厥阴心包经腧穴(BC错)。梁门为足阳明胃经腧穴(D错)。  痴呆常与老年精气亏虚、情志失调、外伤及中毒有关。病位在脑,与肝、心、脾、肾等脏腑功能失常关系密切。由于禀赋不足或年事渐高,脏腑功能逐渐低下,瘀血、痰湿瘀阻脑络或气血、脑髓不足,脑窍失养,最终导致神明失用而发生痴呆。主症:呆傻愚笨。轻者神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,记忆减退等;重者神情呆滞,言辞颠倒,行为怪僻,记忆障碍,智力衰退,生活不能自理等。兼头晕耳鸣,腰酸骨软,舌质红,苔薄白,脉沉细者为肝肾亏虚;兼步态不稳,面色淡白,气短乏力,舌淡,苔白,脉细弱无力为气血不足;兼脘腹胀满,倦怠思卧,舌质淡,苔白腻者为痰浊蒙窍;兼善惊易恐,肌肤甲错,或肢体麻木不遂,舌质紫暗,脉细涩者为瘀血阻络。配穴:肝肾亏虚配肝俞、肾俞;气血不足配足三里、气海、血海;痰浊蒙窍配丰隆、中脘;瘀血阻络配膈俞、太冲。督脉入络脑,心主神明,取督脉穴百会、印堂,心包经络穴内关,与四神聪相配,能醒脑调神;脑为髓海,肾主骨生髓,取髓会悬钟、肾之原穴太溪,可充养髓海,健脑益智。取皮质下、心、肝、肾、神门,毫针刺或用埋针法、压丸法。取额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线,毫针行较强捻转刺激,或配合使用电针。心悸多与体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等因素有关。病位在心,与肝、脾、肾功能失调密切相关。七情刺激、素体胆怯及脏腑功能失常均可内犯于心,进而导致心神失养,或心神受扰而发病。心悸以虚证为多见,也可见虚实夹杂之证。主症:自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主。若因惊恐而发,兼气短自汗,少寐多梦,舌淡,苔薄,脉细弦者为心胆虚怯;兼失眠健忘,头晕乏力,舌淡,苔薄白,脉弱无力者为心脾两虚;兼少寐多梦,五心烦热,舌红少苔,脉细数者为阴虚火旺;兼胸闷,动则气短,咳吐痰涎,面浮足肿,舌淡,苔白滑,脉沉细者为水气凌心;兼心痛阵发,唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩或结代者为心脉瘀阻。配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。方义:内关为心包经络穴,理气通络、安神定悸作用显著,为治疗心悸的要穴;心之原穴神门可调理心经气血;郄门为手厥阴经穴位,有宽胸理气,宁心安神之效;心俞、巨阙,俞募相配,有养心安神、镇惊定悸之功。取心俞、交感、神门、皮质下。毫针刺或用埋针法、压丸法。射法取心俞、厥阴俞、内关、膻中。用维生素B1或B12注射液,每次选用1~2穴,每穴注射0.5mL,隔日1次。取心俞、厥阴俞、巨阙、内关、膻中。叩至局部出现红晕略有出血点为度。本病的发生常与风邪或时行疫毒之邪侵袭、体弱等因素有关。病位在肺卫。在气候突变、卫气不固的情况下,外邪乘虚从口鼻或皮毛而入,首伤肺卫,导致卫阳被遏,营卫失和,肺气失宜,发为本病。以风邪为主因,每与当令之气(寒、热、暑湿)或非时之气(时行疫毒)夹杂为患。主症:恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,周身酸楚不适。若恶寒重,发热轻或不发热,无汗,喷嚏,苔薄白,脉浮紧者为风寒感冒;微恶风寒,发热重,浊涕,痰稠或黄,咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数者为风热感冒;夹湿则头重如裏,胸闷纳呆;夹暑则汗出不解,心烦口渴。配穴:风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中;体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。方义:感冒为外邪侵犯肺卫所致,太阴、阳明互为表里,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表;风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”,故风池既可疏散风邪,又与太阳穴相配可清利头目;督脉主一身之阳气,温灸大椎可通阳散寒,刺络出血可清泻热邪。主穴以毫针泻法,风寒感冒可加灸法,风热感冒大椎可行刺络拔罐法;配穴中足三里用补法,尺泽、委中、少商、商阳可点剌出血。取大椎、风门、肺俞、身柱,拔罐后留罐15分钟,或用闪罐法。适用于风寒感冒。取大椎、尺泽、委中、耳尖、少商。在大椎穴刺络放血,并拔火罐5~10分钟。委中、尺泽局部常规消毒后,用三棱针点刺出血,令其血流自止。少商、耳尖点刺出血数滴。适用于风热感冒。取肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖。耳尖点刺放血,余穴选2-3穴,采用毫针刺或用压丸法。
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