【原】补20、薤白（辛温，滑利散结，胸痹涤痰）

薤白

来源: 《神农本草经》

章: 中品

原文:

味辛，温。主金创，创败，轻身，不饥，耐老。生平泽。

入经络：手太阴肺经、手少阴心经

应用方剂:

栝蒌薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤

主治:

1、薤白为滑利散结要药，主胸痹剌痛，泄痢后重，温中助阳，下气散血，除寒热，治带下。

2、心：其菜薤，气辛温。叶不沾水，秉火气所生者也。仲景用治胸痹，以其能宣心阳也。

药性: 味辛温

禁忌:

发热病不宜多食，不可与牛肉同食，令人作症瘕。

应用:

涤痰的力量很强，主要是心包有痰。痰在心包时，痛从膻中穴痛到背后。

引述:

【本经】主金疮，疮败。

【别录】归骨，除寒热，去水气，温中散结气，作羹食利病人，诸疮中风寒水气肿痛，捣涂之。

【日华】煮食耐寒，调中补不足，止久痢冷泻。

【东垣】治泄痢下重，能泄下焦阳明气滞。

【思邈】心病宜食之，利产妇。

【孟铣】治女人带下赤白，作羹食之，骨哽在咽不去者，食之即下。

【苏敬】白者补益，赤者疗金疮及风，生肌肉。

【宗奭】与蜜同捣，涂汤火伤甚速。

【药征】主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛，心中痞。

【李注】（46:48:33）味辛苦、性温、无毒。滑利散结要药，散结生肌，主胸痹剌痛，泄痢后重，温中助阳，下气散血，除寒热，治带下。中医治疗心脏一定治疗肺，胸口刺痛。胸痛心痛

【金匮】

1、栝蒌薤白白酒汤：胸痹之病，唾液很多，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小而紧。 心包有痰，表现为有痰，胸背痛，短气。

  栝蒌实一枚 捣 薤白半斤 白酒七升。左三味，同煮，取二升，分温再服。

2、栝蒌薤白半夏汤：胸痹，不得卧，心痛彻背者。比较浅的心脏病，祛痰为主。

  栝蒌实一枚 捣薤白三两 半夏半斤 白酒一斗。左四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

3、枳实薤白桂枝汤：胸痹，胃里有痞气，气结在胸，胸满，肋下逆抢心，属于纵隔膜发炎、痰饮，实证的心痛，胸气郁结，胃里胀满。

  枳实四枚 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 栝蒌实一枚捣。 

应用与比较：

1、心包积痰，病人心痛彻背、背痛彻心，偏寒为胸痹，栝蒌薤白半夏汤。

2、心包寒痰-->薤白、瓜蒌实；

3、（1）胸痹，胸背痛、喘咳短气、心痛彻背，心包有痰，栝蒌薤白白酒汤，栝蒌实可以放胆用。临床上栝蒌薤白白酒汤用来治疗很多心脏瓣膜不全、心脏结构有问题，第五椎压痛、项强背痛，下飞机后背痛等。

（2）乌金丸（乌头赤石脂丸），心痛彻背，背痛彻心，最严重的心痛彻背，背痛彻心。当病人在持续的胸痛，痛到后面去，从膻中痛痛到后面第五椎，没事就从后面再痛回来，来回痛来痛去，穿心痛。

4、（1）瓣膜不全、心脏结构有问题：瓜蒌实（心脏结构）、枳实（去心包湿）、薤白（心包内积痰）、

（2）水停在心脏下方、心包内：茯苓杏仁甘草汤（心脏下积水）。

5、枳实薤白桂枝汤是治疗心绞痛的良方。

6、胸痛： 胸疼在前面，用木金散可愈；后痛背亦疼，用栝蒌薤白白酒汤可愈。在伤寒，用瓜蒌、陷胸。柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不应，用血府逐淤汤一付，疼立止。

7、胸闷痛系胸阳痹而不通，胸部位于上焦。症见胸闷、疼痛，伴有寒热往来等症，小柴胡汤去人参、半夏，加瓜蒌、薤白，取《金匮要略》治胸痹的栝蒌薤白白酒汤之意。开胸结，温通阳气，使结者开、痹者通，则诸症自愈。

8、葛根升大肠金气性凉，薤白降肺金性温，合并用之，能将整个金气的升降，活动起来。如膀臂酸痛，二便不通，均有特效。

10、阳痿即阳事不举，或临房举而不坚的一种病症。多由肾阳虚引起，表现为畏寒肢冷、阳事不举、脉沉迟等。如果是因阳郁于里所致，症见阴头冰冷，阳事不举，但脉有力而兼滞者，有阳微结子柴胡症，可用四逆散加薤白以疏畅其阳，使内不郁，阳气透达，则阳痿自愈。

11、（1）枳实三钱-->疏通心气(胸闷)；

（2）枳实三钱栝楼实三钱薤白三钱 ->胸痛、胸痹；

（3）栝楼实五钱，薤白三钱，枳实三钱->治疗心气郁结；

（4）秦皮三钱、枳实三钱-->宽胸理气。

12、手膀不能举，用葛根薤白各三钱炙甘草二三钱红枣三五枚，疏通手阳明经气即愈。