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石玉生，1889年生，贵州省赤水县人。名老中医。11岁开始在药铺从师学医，后又跟罗晓峰先生学习。20余岁在赤水县开办"玉生堂"药店，后又开办"家瑞医院"，一面采集和种植中草药，经营药店和医院，一面为群众治病。1958年调遵义市中医院工作，1981年退休。 行医80年。临床长于骨伤科、妇科和内科疑难病。石氏认为;人体以气为主，阳气健旺，气机调和则身体健康，故在治疗时常以补气、行气、理气为常法;对不少疾病常采用内服与外用同时并进的疗法，以增强疗效，深受病家欢迎。 曾任遵义市政协委员、副主席等职。 一、辨证会愈痫证两例 例一窦某，女，1岁半。 初诊∶1979年2月13日。 主诉及病中;近2个多月来，常干夜间发痫，双上肢阵发性抽搐，眼上翻，先啼叫，后呼之不应，每次发作持续1分钟左右，三四天即发作次。发作前常有蹲动表现，发作后无特殊表现。病儿素来饮食欠佳，曾赴遵义医学院检查，考虑为"癫痫不典型大发作"，脑电图并提示为"癫痫"。曾用苯妥英钠等药，无明显效果，于1979年2月13日求治于中医。诊查∶症同上述，并见患儿面色少华，指纹微紫，舌质淡，苔薄黄。 处方∶苏条参5g白术5g茯苓5g甘草2g陈皮3g法夏3g西砂仁3g谷芽5g水竹茹3g茅根3g贝母3g 3剂，水煎服。 二诊∶2月20日。服上方药后饮食增加，精神好转，1天前又发作1次。余同前。继以前 方加羚羊角磨水冲服。 三诊∶2月27日。服上方药后食欲增强，发作较前缓和，但仍几天发作1次。指纹微紫，舌淡红，苔薄黄。予清火之剂，酌加和胃化痰之品。 处方;栀子15g白术12g茅根9g法夏9g陈皮12g北沙参15g黄柏12g砂仁9g青黛6g琥珀15g酒军9g茯苓15g谷芽18g黄芩12g贝母15g胆草15g上药共为细末，蜂糖为丸，怀山药、朱砂为衣，每次3g，1天2次，白糖水送服。 四诊;4月17日。已半月未见发作，近因饮食欠佳而又来诊视。指纹色较前柔和，欠流畅。再以和胃健脾消积之药调理。 处方∶泡人参5g谷芽6g莲米6g山楂3g桔梗3g水竹茹3g陈皮3g白术3g茯苓6g鸡内金3g（水洗） 经治疗，随访1年未见复发。 【按语】该患儿为脾胃虚弱，痰湿内生，郁久化火而发病，治疗先健脾胃，以六君子汤加味酌加钩藤以祛风，贝母祛痰，水竹茹、黄芩、茅根以清热，不急于投清火之品。 次诊再以羚羊清肺肝之火，并仍守健脾和胃之剂。待脾胃得以健运，再投以清火之味。丸药方中，主要以清火为主，方中加贝母、陈皮行痰，砂仁、白术，谷芽健脾和胃，琥珀安神镇惊。最后以健脾之药调理而愈。 例二杨某，女，20岁。 主诉及病史;病癫痫4年余，原半月左右发作—次，近来发作频繁，几，天发作—次，每次发作持续2～3分钟，发作时常昏倒，吐白沫，眼上视，手握如拳，发作后头昏、乏力。平常时有胁痛胸闷等现象。于1979年来此治疗。 诊查∶脉弦数，舌质微紫，苔薄黄。治法∶先以逍遥散加味治之。 处方∶柴胡12g白芍18g当归15g黄芩12g法夏12g茯苓18g陈皮12g栀子12g丹皮12g泡人参15g青皮12g甘草3g大枣9g 2剂，水前服。 二诊;7月15日。服药后无特殊反应。脉弦数，舌质微红，苔薄黄。继以前方再进药2剂。三诊∶7月18日。头闷咳嗽，全身疼痛，脉浮紧，舌质微红，苔薄黄白。 处方∶荆芥9g防风12g泡人参15g前胡18g柴胡12g枳壳12g羌活15g独活12g桔梗12g甘草3g川芎12g茯苓15g生姜1片大枣9g粉葛12g 2剂，水煎服。 四诊.7月21日。头院、咳嗽、身痛已解。脉与数，苔薄黄。线服前方药肖遥散加味2剂，并拟以下丸药内服。 处方∶枳壳15g黄连20g香附18g黄柏18g木香12g黄芩18g大黄18g龙胆草30g生地18g白芍30g当归18g丹皮15g栀子18g丹参15g柴胡15g茯苓30g 共为细末，蜂蜜为丸，朱砂为衣，每次6g，每天2次，开水送服。 五诊∶8月5日。服上方药后无特殊反应，发作同前，嘱其继续服用丸药，并以钩藤钩煎汤送之，再以石斛、水竹茹、茅根煎水当茶饮用。 六诊∶9月18日。20多天未见发作。脉弦细，舌质淡红，苔薄黄白。再以下方药调理。处方;黄连叶9g竹茹12g胆草12g法夏12g茯苓15g谷芽18g栀子12g柴胡12g红蔻9g白术15g白芍15g北沙参15g当归15g陈皮12g 每3天1剂，连用3剂，水前服。随访2年多未见复发。 【按语】患者表现为肝郁化火之象，先以疏肝解郁，用丹栀逍遥散加味治疗;然后再用清火之品为丸，内服，丸药中力香附、柴胡、木香、积壳以疏肝行气.，待火气，己平再用逍遥散加味调和肝血，酌加清肝健脾之品。肝气疏达，火气得平，肝血调和，自然病愈康复。 |
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