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七、平肝潜阳法治愈类中风一例 邹某，男，成年。 初诊∶1940年10月17日。 辨证;下虚上实，肝阳化风上升，烦躁不宁，神志不清，脉象虚弦。 治法∶先以平肝潜阳，安神定志。 处方;珍珠母五钱（先煎），生石决五钱（先煎），辰茯神三钱，川连五分炒，枣仁三钱，盐水橘红一钱，半枳实八分炒，竹茹一钱，半嫩钩钩三钱，青龙齿四钱（先煎），朱灯心一扎，淮小麦四钱，竹沥炒半夏一钱，半1剂 二诊;诸盖均有转机，原法出入治之。 处方;珍珠母四钱（先煎），生石决四钱（先煎），青龙齿四钱（先煎），川连五分，辰茯神三钱，竹沥炒，半夏二钱，盐水橘红一钱，半枳实八分炒，竹茹一钱半，瓜蒌皮三钱，广郁金一钱半，陈胆星八分，石菖蒲八分，淮小麦四钱 三诊∶进珍珠母丸合六神丸加味，平肝阳、化痰热、安神明，尚觉合度。神志已清，诸恙均见减轻。脉弦滑，苔薄腻。仍从原方加减之。 处方;珍珠母八钱（先煎），生石决六钱（先煎，）川雅连五分，辰茯神三钱，竹沥炒半夏一钱半，盐橘红一钱半，枳实八分，炒竹茹一钱半，瓜萎皮三钱，广郁金一钱半，陈胆星八分，干菖蒲五分，淮小麦四钱，黛蛤散四钱（先煎） 【按语】此案类中风已至神昏，由于治疗得宜，3天之内即转危为安。 程老用珍珠母丸为主方，其中珍珠母、龙齿，配合石决明、黄连之镇肝清心为主药。其次用六神汤（《女科辑要》方;橘红、半夏、胆星、茯神、菖蒲、旋覆花）和黄连温胆汤，配蛤壳、郁金、瓜蒌皮等以清化痰热，此虽属辅佐之法，但颇为重要。如痰热蒙蔽心包，窍络不开，则神志不得安宁;痰热阻塞气道，则升降之道不通，虽用镇肝平肝之法，肝风亦难以平息，清空不清，则头脑亦难清醒，故程老常以全力对付痰热，可以见其重视之意。 八、化痰饮、泻厥阴法治愈眩一例 俞某，女，成年。 初诊∶1970年2月15日。 主诉及病史;头眩耳鸣，甚则昏厥不省人事，逾时方醒。心悸不安寐，胃纳不香，舌苔腻布。治法∶拟化痰饮、泄厥阳、安虚神法治之。 处方;辰茯苓四钱，竹沥炒半夏三钱，陈广皮一钱半，炒枳实一钱，炒竹茹一钱半，珍珠母四钱，橹豆衣四钱，炒杭菊一钱半，潼白蒺藜各三钱，炒白术一钱半，炒泽泻一钱半，3剂。 二诊;药颇对证，诸象均减，毋事更张。原方3剂。 三诊;前方药两投，诸恙良已，惟心悸不安寐如故。再拟原方加减之。 处方;珍珠母四钱，煅牡蛎八钱，辰茯苓三钱，炒枣仁一钱，半陈广皮一钱，半炒松茹一钱半，竹沥炒半夏三钱，炒香谷芽四钱，煅龙齿四钱，潼白蒺藜各三钱，炙远志一钱3剂 【按语】眠不安则神不宁，阳升之势不得平熄，时时可以复厥。舌苔腻布，痰湿中阻，则又碍其升降之道，肝阳难平。清气不得上升，头眩如何能安?浊气不得下降，胃气如何能醒?生化之源告乏，则本益虚而难支。本例肝阳与痰湿作祟为瘤结所在，所以程老在一、二诊以化痰为主，痰化则升降之道自通，胃气可醒。三诊则安神、平肝、化痰3法同用，而偏重于镇定，取效颇速。 |
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