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八、疏肝散结法治愈阴囊挫伤一例 苏君，1961年4月6日。 主诉及病史∶挫伤肾囊右睾丸，已经 3 周。 诊查;尚有硬块未消，步履掣痛引及少腹。 辨证∶瘀凝未消，厥阴脉络失于疏通。 治法∶治拟疏肝化瘀，散结止痛。 处方∶柴元胡各钱半 川楝子三钱 归尾四钱 炙地鳖三钱 大丹参三钱 泽兰叶三钱 广木香一钱 橘叶核各三钱 酒炒川军钱半 瓦楞子八钱 梗通草钱半 【按语】 足厥阴之脉绕阴器，上抵少腹。今阴囊挫伤，瘀血凝聚结块，气机阻滞牵连少腹胀痛;故予归尾、地鳖、丹参、泽兰、大黄活血化瘀，而以柴胡疏通厥阴之经气作为引导药，配木香、元，胡、橘叶核以理气，散结止痛，加瓦楞子—味以化宿瘀而软坚消块，药似平淡，每获良效。上方药服后，可取药渣加醋 2～3 匙，水蒸熏洗患处，作为外治法辅之。 九、温经和络法治愈膝踝陈伤风湿一例 谈君，28 岁。 初诊∶1961年6月 18日。 主诉及病史∶左膝踝骨关节筋膜损伤，时日已久，步履掣痛隐隐时作。 诊查∶按压局部有酸楚感，外形不肿。 辨证∶是乃络脉气血失和，寒湿痹着。 治法∶予温经和络，外治为主。 处方;生川乌三钱 生草乌三钱 北细辛二钱 香白芷三钱 川桂枝三钱 川独活三钱 甘松四钱 山柰四钱 新红花钱半 上药用清水 5 大碗，用纱布敷擦，勿入口。 二诊∶9 月 1 日。左足踝及膝关节陈旧伤筋，寒湿逗留。经治之后，步履较有劲力，感受寒湿或疲劳之后，酸楚仍有间作。再以竭痹活血，舒筋和络为治。 处方∶生川草乌各三钱 川桂枝三钱 北细辛钱半 白附子三钱 新红花钱半 甘松四钱 千年健四钱 樟脑三钱 海桐皮三钱 用清水 5 大碗，浓煎熏洗患处，不可入口。另服大活络丸 20 粒，每日 2 粒。 【按语】 本例系一般的筋膜损伤，可能由初伤之时失于将息治疗，以致经脉气血失于宣畅，风寒湿之邪乘袭痹阻于关节筋膜间而为隐隐酸痛，遇劳而发。《外治医说》谓;"外治之理，即内治之理;外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳。"本病属轻浅之伤，为时虽久，但用温经通络之药外治熏洗，亦可奏效。 十、地龙散加减治愈陈伤宿瘀留滞足太阳经一例 魏君，32 岁。 初诊∶1962年3 月3 日。 主诉及病史∶负重损腰而起，左腰持续酸痛，牵引腰骶，甚则及于肩背，转侧不利，并且畏寒。 诊查∶脉来细濡尺软。 辨证∶陈伤已逾两载，血脉凝涩，气阳失和。治法;足太阳膀胱为寒水之经，拟地龙散加减。 处方;生麻黄钱半 上官桂钱半 炙地龙二钱 北细辛一钱 全当归二钱 新红花钱半 巴戟肉四钱 苏木屑二钱 盐炒川柏钱半 生甘草一钱 鹿角片二钱 单桃仁二钱 二诊;3 月 10 日。左腰誉陈伤，已逾两载，血脉凝涩，气阳失和;投以地龙散加减后，腰膂腿部渐觉舒适，略有酸胀撑动。脉来细濡而软。陈伤已久，实中夹虚，气血周流失畅。再守原意增删。 处方∶生麻黄钱半 川桂枝钱半 北细辛一钱 全当归三钱 炙地龙二钱 新红花钱半 单桃仁二钱 截闾子三钱 巴戟肉三钱 鹿角片二钱 上官桂一钱 盐水川柏钱半 生甘草一钱 三诊.3 月 16 日。左腰膂陈伤2 年余，血脉漏凝涩，气阳失和;投予温经活血通络，腰腿酸软较瘥，背部尚觉酸胀畏寒，寐不其安。面色不华，脉来细濡，剪损损伤，实中夹虚。再以益气温 经和络为治。 处方;炙密根一两川桂枝钱半 生白术二钱 北细辛八分 新红花一钱 苏木屑二钱 桑寄生四钱 刘寄奴四钱 炒青皮钱半 鹿角片三钱 川楝子二钱 生甘草五分 四诊;5月 15 日。负重屏伤而起，已逾两载，经常腰背酸胀，不能劳动。今春调治以后，作胀畏寒已瘥，惟足太阳膀胱经络尚觉酸楚板滞，工作不能持久。脉濡而涩。幸在壮年，寝纳尚可，但面色不华耳。病属陈旧劳伤，还须温经活血固腰为继。 处方;蜜炙草乌二钱 生麻黄钱半 北细辛一钱 上官桂一钱 单桃仁三钱 新红花一钱炙地龙二钱 炒杜仲三钱 苏木屑二钱 盐川柏钱半 鹿角片三钱 生甘草一钱 五诊;5 月 19 日。左腰背管陈伤，足太阳经脉阻滞，气血L不易流通。调治以来，畏寒作胀已瘥，腰膂仍觉酸楚乏力，脉濡带涩，再予温化通络。 处方;当归须三钱（小茼香一钱同炒） 川楝子三钱川桂枝钱半 北细辛一钱 杜红花钱半仙灵脾三钱苏木屑二钱 炙地龙二钱刘寄奴四钱 蜜炙草乌二钱单桃仁钱半 路路通二钱 六诊∶5 月 26 日。左腰膂陈旧损伤，经治以来，已入坦途，再以固腰益肾善其后。青娥丸三两，分服10天，淡盐水送下。 【按语】 本例系陈伤腰痛，宿瘀留滞足太阳膀胱经，予地龙散以化瘀宣通而疏太阳之经气，为至理之治，然血瘀气滞日久，其证每多虚实并见，故应时时以肾虚为念，方中鹿角、巴戟、杜仲、仙灵脾等温阳益肾之品，并以青娥丸善后调摄，旨在巩固疗效，减少伤痛的复发。 |
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