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六、镇肝熄风法治愈肝风头痛一例 某名旦，逾不惑之年。 主诉及病史∶罹左半头部抽痛，迁延未得治，求先生为除宿疾。 诊查;左面额角不时抽动且隐隐作痛，每遇烦怒过劳，其发益盛。视舌红苔薄黄，脉来弦滑而数，左关独盛。 辨证∶盖肝胆郁热，风阳上扰。治法∶亟宜镇肝熄风，以安阳络法。 处方∶生石决明、白蒺藜、生磁石、双钩藤、辛夷花、杭白芍、龙胆草、大生地、川牛膝、杭滁菊、桑寄生、羚羊角（另煎兑）、局方至宝丹（分吞）。 缘其演出繁忙，无暇复诊，守方连服药四十余剂而奏捷效。 【按语】"诸风掉眩，皆属于肝。"头为诸阳之首，怒则气上，劳则阳升，肝胆风阳潜升无制，是以发则抽痛不已也。投予清柔僭镇，佐局方至宝丹深入血络以凉开剔透，俾风热蠲而络脉平，顽疾斯解矣。方系余昔年侍诊时授拟，故至今记忆犹新。 七、清热豁痰法治愈痰厥一例 张姓叟，年逾耳顺。 主诉及病史∶颈短肩宽，体魁梧，素康健，忽一日右头偏痛，外出散闷归，步至重门，倏然眩晕目黑，心头突突，头重脚轻，寸步难移，急扶廊栏，未至颠仆，家人发现，则左半身不能动矣。电邀急诊。 诊查∶见患者神识尚清，语言骞涩，目睛不易转动，口角有微涎，咽喉痰阻，面色赤而微肿，心中烦乱，左上下肢瘫痪不遂，末梢麻木，兀兀欲呕，舌伸不正，苔色白而中心微黄，脉弦大滑而坚，左手重按渐小无力。 辨证∶诊曰∶病属平素阴精亏损，阳气亢盛，必复触忿，肝气当治而未得，故血随气而逆上，以致突发昏厥，一时痰气壅盛占据清阳之位，病名"煎厥夹痰"，乃中风之一型，唯一之因在干阳热不得交通而上亢。 治法∶宜首治其阳热不得交通之否，兼豁其滞留阳位之痰。 处方∶生石决明、生赭石、旋覆花、青竹茹、天竺黄、胆南星、明天麻、清半夏、化橘红、川郁金 （生白矾水浸）、竹沥水（兑人）。安宫牛黄丸二粒，每次一粒和服。 连服药3剂，1剂头痛除，痰消安枕;2剂而饮食渐进，目睛舌本俱已灵活;3 剂而手足能动，室内自可徐行矣。越二日居然前来就诊，神态自若，举止如常，唯颐颊间色较蕴赤而已。原方去明天麻、旋覆花、生赭石、胆南星、竹沥水，加炙龟板、炙鳖甲、生牡蛎、大熟地、怀牛膝以潜阳益阴，引热下行。并嘱以薄滋味，戒忿怒，远房室，数剂而安。 【按语】"治热以寒"，"介类潜阳，咸味引下"，用之得当，效可立应。遵此绳墨，前人不我欺也。先生曾力嘱;"此法用于本病愈早愈妙，迟则差矣。"噫! 深思妙悟之难也。 八、解郁疏肝、豁痰达络法法愈神志病一例 某洋行吴君。 主诉及病史∶素与其友有嫌，胸怀愤郁，久之烦闷少寐，淡漠寡欢，渐至强食而乏味，便艰而不爽，恒不欲见人，时有厌世之念，几无自容之地。多医无起色。 诊查∶来诊之日，神情沮丧，细诘始露端倪。视舌红苔白腻罩黄，脉现沉弦而滑数。 辨证∶诊以积郁伤神，湿痰蕴络，气机为之窒塞。 治法∶为拟解郁疏肝，豁痰达络以畅心脾之治。 处方∶珍珠母、川郁金（生白矾水浸）、莲子心、夜交藤、合欢皮、桃杏仁、黛蛤粉、青竹茹、生枳实、清半夏、朱茯神、鲜九节菖蒲根（和凉开水捣汁兑）、十香返魂丹一粒（分吞）。 连服药 10 剂，腑行转畅，纳物渐香，夜得安寐，心情日趋豁达。依法进退，并加用救苦还魂丹（一粒分六角，每煎药内和一角），再进药 10 余剂，夙恙若失。后因事拂意，疾有复萌之势，而大便秘结，数日一行。宗前议加礞石滚痰丸三钱（布包煎）、局方至宝丹一粒（分吞），复进药 10剂，便下粘滞多次，觉心胸舒畅，眠食向安，日就痊可矣。 【按语】神志病属"精神、神经官能性疾患"，此例系"抑郁证"。其病多 因精神蒙受创伤，致情志郁结，痰湿 壅滞，肝胆热郁，邪扰心神使然。先生尝用清化柔肝、解郁达络、开窍涤痰、通灵醒神之法。每宗十味温胆汤、涤痰汤、指迷茯苓丸、白金丸、礞石滚痰丸等方义化裁而取效。本例缘抑郁致病，热结痰滞，上犯心包，心为邪扰，神志违常。况"怪病多痰"，豁疫开郁，实为当务之急。故以檬石滚痰丸坠痰破郁之峻;十香返魂丹具开窍化痰、通灵解郁，镇静安神之力;救苦还魂丹擅清肝泻胆，安魂定魄、通窍涤痰潜镇之功。是方药，先生每用于神志失其常度、迷离错乱、哭笑无常之痰迷心窍患者，辄多配伍于汤剂中化服之，效果颇佳，此化用之长也。 |
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