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孔伯华（1885—1955），名繁棣，别号不龟手庐主人。原籍山东曲阜。1910 年应京师之聘，在外城官医院任内科医师职，当时曾多 次联合中、西医同道赴河北等地参加防疫工作，成绩卓著，开我国医务界集体赴农村防病治病之创举。之后与同仁等通力著有《传染病八种证治晰疑》十卷引世。 1929 年，联合同道在北京创立中医药学会。同年与肖龙友先生合力创办北京国医学院，艰苦经营，历时十五载，毕业生达七百余人。 新中国成立后，孔伯华历任全国政协委员，中央卫生部医学科学研究委员会委员，中华医学会中西医学术交流委员会副主任委员，北京中医学会顾问等职。 孔伯华先生对内、外、妇、儿各科杂病均有专长，尤擅治温热疾病。早在20世纪20年代即被誉为"北京四大名医"之一，活人无算，驰名全国，深受国内外广大患者之爱戴。其学识渊博，平易近人，治学严谨，诲人不倦，对中医事业做出了卓越的贡献。 先生一生忙于诊务，无暇著述，晚年始抱病立说，其遗稿和部分临床验案已由门人整理，纂成《孔伯华医集》问世。 一、涤热透邪、通降败毒法治愈大头瘟一例 梁姓，北京某银行经理。 主诉及病史;1946 年孟秋朔后，突发寒热互作，经医予辛温发散，势不减而头面肿大，举家惶然莫知所措，有挚友延先生治之。 诊查;症见口渴嗜凉饮，大便燥秘，四日未行，小溲深赤，颜面掀肿如瓮，舌赤苔黄燥，脉至弦滑数大。 辨证∶诊谓∶温邪外发，初虽憎寒，实则热邪郁搏使然。辛温表散，助桀为虐，热毒上蒸，酿成"大头瘟"症。大渴思凉，便结溲赤，阳明胃家亦实，表里皆热，毒邪滋蔓，充斥上下，此涤热透邪通降败毒之不遑，奚论辛散劫灼之能事? 治法∶乃重投生石膏、蒲公英，配龙胆草、焦栀子、青连翘、紫地丁、白僵蚕、冬桑叶、金银花、薄荷叶、生知柏、鲜荷叶、全瓜蒌、元明粉（冲服）、酒川军（开水泡兑），兼用梅花点舌丹（吞服）、紫雪丹（冲服）。 服药 3 剂，大便得畅下，口渴递减，寒热悉蠲，面肿已消大半，乃去薄荷、元明粉、酒川军，加大青叶。续服药 3 剂，头面之肿尽消而愈。 【按语】大头瘟来势凶猛，治之失当，易致变症。辛温燥热，在所当忌∶清热败毒，力在速决，方能药到病除。其病来势猛，而去也速，是先生善用清凉剂之明证。此类绝妙验案，亦 不胜枚举。 先生类谓;"温病一年四季皆可发生，即在严冬季节，亦多热邪先，伏于内，寒邪引发于外。盖四时病温，皆多伏邪为患，且兼湿热之症。时邪外袭后，风寒湿邪化热最速。况平素蕴湿积热夙伏于内，一旦感受四时不正之气，发则恶寒壮热，表里俱急，而牵营动血，神识昏谵，痉厥抽搞，接踵而至，儿童传变尤速。"基此灼见，先生对四时温热病多从伏邪论治，必予清透疏解，勿犯辛温燥热。往往在温病初起即投生石膏、黄芩、栀子、川连、胆草、莲子心、生知柏、紫雪丹等重剂清涤里热方药，配合桑菊饮、银翘散、甘露消毒丹等法则以轻清宣泄。湿邪偏盛者，佐通草、滑石以淡渗;无汗恶寒身痛者，常佐苏合香丸以辛通芳开;发颐大头咽喉肿痛者，必用六神丸，或梅花点舌丹以消肿解毒止痛;一见壮热神昏，即投安宫牛黄丸或，局方至宝丹以清心开窍，涤热透邪，谨防热极动风、劫阴耗液而有厥脱之变。 先生治温热病重视舌苔、脉象。凡温邪初起，苔白或黄，只要见舌尖红赤，或舌边尘有小红，点，或舌底见赤，脉象弦滑洪大而实数，或沉伏劲小而数疾，或伴嗜食凉物喜冷饮者，即是热郁在里之明证。育须先清里热，为巧用生石膏，紫雪丹等之窍妙，当然要在芳诱法则下运 用，庶里清外透，温邪解之于内外。尤且用不嫌早，稍有心烦热升或小儿有躁动，夜寝不安端者，则犀角、羚羊，牛黄抱龙丸.。万氏牛黄清心丸（不是现在市售成药牛黄清心力），进而局方至宝、安宫牛黄等凉开清透之剂信手拈来，便成佳品，屡奏奇功。并辨认恶寒甚者，里热郁搏使然，若徒事辛温发表，不顾凉透清里，必致热势鸱张，耗伤阴液，气血两燔，变证蜂起，治疗棘手。恒见先生治疗此类温热证，常常一二诊，二三剂药即霍然向愈。若初起误药失治者，最多服药 10 余剂，亦能收到满意疗效;尤对危重疑难病例，挽治存活者，不胜枚举。 |
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