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十一、玉女煎治愈齿衄一例 黄某，女，27岁。 初诊∶1976年9月。 主诉及病史∶1个月来，齿龈肿痛，衄血鲜红，口渴引饮，头痛目眩，便秘尿赤。 诊查∶舌红苔薄黄而燥，脉弦滑。 辨证∶齿属肾，龈属胃，肾阴不足，胃火炽盛，则见齿。 治法∶治以滋肾阴，清胃热。 处方∶生石膏35g知母15g生地30g麦冬25g牛膝15g茅根50g玄参30g 服药3剂，便通火降，衄止肿消。续服药3剂，肾阴得复，胃火尽清。 【按语】本例为阳明气火有余、少阴真水不足之齿衄，正合玉女煎之主治，并易熟地为生地，更加玄参、茅根，凉血止血之功更著。 十二、急下存阴法治愈血厥一例 刘某，女，82岁。 初诊∶1977年8月3日。 主诉及病史;1周前悲切太过，复因大怒，晕厥仆地，不省人事。醒后无偏瘫，但终日嗜睡，头痛如裂，四末冰冷，面赤唇紫，大便数日未解，腹满，恶逆。 诊查∶舌红苔黄干，脉沉弦有力。 辨证∶此缘肝阳素旺，怒后血随气逆，气血上壅，清窍蔽塞，则昏无所知，属实证血厥。治法∶阳明腑实，宜急下存阴，并引血下行。 处方∶玄参20g麦冬15g生地20g赭石50g大黄15g牛膝50g，3剂，水煎服。 二诊∶8月8日。大便通下，神志转清，恶逆已止，可进饮食，四末转温，头痛减轻。治以活血化瘀，镇肝熄风之法。 处方∶赭石30g牛膝30g地龙15g丹参20g川|芎15g生地15g赤芍10g当归10g香附10g 服上方药6剂，康复如常。 【按语】《景岳全书》云;"血厥之证有二，以血脱血逆皆能厥也。……血逆者，即经所云血之与气并走于上之谓"。本例属于后者，初诊阳明腑实，仿三化汤，以赭石、大黄速通大肠，且配牛膝引血下行，配增液汤以增水行舟，防其年老肠燥，火盛津枯。二诊病已去半，用一派活血之品配香附行气相助，赭石、地龙镇肝熄风，效力益显。 |
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