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九、宣肺祛风、活血化瘀法治愈鼻渊一例 黄某，女，32岁。 主诉及病史;患过敏性鼻炎已数年，累治未愈。此次发作特剧，头闷疼，鼻塞而痒，喷嚏连连，清涕常流，殊觉不适。 诊查∶苔薄白，舌质略紫暗，脉弦，便干尿黄。 辨证∶证属伏风夹瘀，肺窍失宣。 治法∶治予宣肺祛风，活血化瘀。 处方∶杏仁10g防风10g苍耳子6g白芷10g川芎10g红花6g连翘10g蝉蜕5g丹参15g桔梗6g甘草5g服上方药4剂后，鼻炎即愈，半年未再发。 【按语】本例鼻炎反复，久治未愈，常法用之无效，殆风邪伏肺不时发作，久郁致瘀使然，故舌质已有紫暗现象。除宣肺祛风外，尚用一派活血化瘀之品，取"久病入络"之意。 十、活血化淤、理气通络法治愈腰腿痛一例 李某，女，36岁。 主诉及病史;因背负重物，劳力过度，致椎间盘脱出。现腰痛月余，痛引左腿并向足根放射，行走不便，入夜剧痛难眠，辗转呻吟不已。近日左腿亦感麻木，步态不稳。 诊查∶脉涩，舌质紫暗。 辨证∶证属经络瘀阻，营血失溉。 治法∶治用活血化瘀，理气通络之法。 处方∶当归15g赤芍10g丹参15g川芎10g鸡血藤20g桃仁10g红花10g郁金12g地龙3g香附10g姜黄10g 二诊∶局部痛况略减，夜仍失眠。上方加夜交藤20g。 三诊;病况略定，但四肢无力，腰膝酸软，脉仍细涩，舌青。虚象已露，加益气补肾之品以扶正驱邪。 处方∶口黄芪20g潞党参15g当归15g鸡血藤20g怀牛膝6g淫羊藿12g地龙3g红花10g杜仲15g川芎10g 四诊;疼痛明显减轻，步态转稳，已可下床活动。舌渐转常，脉象亦有改善。但觉少腹发胀。上方加木香6g，台乌10g。 药后腰腿痛完全消失，少腹亦已舒缓。 【按语】"气行则血行"，血之运行全赖气之推动，故活血化瘀宜紧密结合理气通络。本例瘀血症状比较典型，具有痛区固定、入夜疼剧、舌质紫暗，脉涩等症。治后椎间盘仍然脱出，但自觉症状得以消除。 十一、活血理安神法治愈外伤头痛一例 韩某，男，45岁。 主诉及病史;日前因翻车受伤，当时曾昏迷约10多分钟，复苏后即感头昏头晕，难以举首，四肢及腰部活动不灵。 诊查;现觉头昏痛，腰痛不能转折，夜间失眼，记忆力明显减退。惟胃纳尚可，二便自调舌质暗红，脉沉略弦。 辨证∶证属瘀血郁阳，神识受扰。 治法∶治予活血化瘀、理气安神为主。 处方∶当归15g生地15g川芎10g白芍12g桃仁10g红花10g苏木10g荷顶3个，夜交藤20g生草5g 二诊;脉微数，舌质红，苔薄黄，眠仍差。上方去川芎、苏木、桃仁，加茯神15g，川连0.2g。 三诊;睡眠好转，食纳增进，精神转旺，四肢灵活，腰痛亦缓。 【按语】外伤史亦有指导辨证施治之意义，瘀血之证尤其如是。脑震荡一症，每易留下顽固性头痛头昏等后遗症;腰部软组织挫伤也易成为宿伤。但若及时施予活血化瘀、理气调血之法，则可减少或避免后遗症的发生。本例虽无明显之瘀血症状，而外伤便是致瘀之由，因此用上方获效。 |
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