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指导专家：儿科、新生儿科副主任 刘华主任中医师 文/张莹 通讯员/欧阳学认 为人父母，都经历过青春期，可是，当您的孩子进入青春期，你get到他们的青春期发育信号了吗？父母一辈可能15-16岁才出现身高猛蹿、月经来潮，然而随着现代社会的发展及营养条件的改善，孩子们的青春期发育的年龄明显提前，最新研究表明，我国青春期启动和初潮的平均年龄在下降，因此，我国对于性早熟的定义是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征的发育，或女孩在10岁以前月经来潮。 青春期主要关注的是性发育，如何及时发现孩子开始青春期发育？ 女孩一般发育顺序： 乳房发育→毛发（阴毛、腋毛）生长→月经来潮（一般在乳房开始发育2年后） 男孩一般发育顺序： 生殖器官发育（睾丸增大、阴茎变粗）→毛发（阴毛、腋毛）生长→变声及遗精（一般在生殖器官发育2年后） 如果发现孩子有第二性征发育，比如女孩乳房发育、男孩睾丸增大，孩子的身高生长速度明显增快，意味着孩子进入青春期，这个阶段的孩子会出现生长加速，骨成熟加速，骨龄超前年龄，可能最终导致身高生长提前停止，影响终身高，建议在医生评估指导下科学监测孩子的青春期发育。 相反，如果在女孩超过13岁、男孩超过14岁无青春期发育，或青春期进展缓慢，女孩在乳房发育后4年、男孩在睾丸发育后3年未完成青春期发育，应怀疑性腺功能减退，需要医生进一步评估。 警惕性早熟：及时就诊 1、女孩在8岁以前出现乳房发育或小阴唇变大变色或阴毛出现，或10岁以前出现阴道流血； 2、男孩在9岁以前出现睾丸增大或阴茎增大或阴毛出现，或出现声音变粗、喉结胡须等。 性早熟的影响 1、影响终身高 青春期过早发育，虽然短时间内出现身高突长，但是雌激素水平也会促进骨龄提前，骨骺提前闭合，生长空间变窄，最后导致终身高不理想。 2、产生心理障碍 青春期过早发育，但是孩子的心理发育并没有同步，月经提前来潮的困扰，可能会使孩子出现自卑焦虑的心理。 3、提示疾病状态 部分性早熟是由疾病（如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等）导致的继发性腺发育，这些需要医生及时诊断、干预及治疗的。 一个特殊的青春期发育：小青春期 小青春期是指婴儿在3-6个月内出现乳房发育、阴道流血（女）、睾丸轻度增大、阴茎勃起（男）的青春期发育症状，而男孩一般在6个月内，女孩在2岁内可自愈的一个过程。这是因为在宝宝出生时，下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一，已基本完成建立。出生后，胎儿与母亲失去了连接的纽带后，婴儿开始调试其生殖内分泌系统的运行功能，分泌的雄激素（男）、雌激素（女）而出现类似青春期发育的过程。婴幼儿期的这种表现医学上形象地把它称之为'小青春期'。这些症状持续时间不长，一般不需要特别治疗，可在2岁之前自行消失。但是这类孩子建议在医生指导下完善性激素水平检测，以评估生殖器官发育的基础情况。 综上所述，青春期发育，本该是一个孩子发育的正常阶段之一，但是过早发育或过晚发育都可能对孩子造成身心影响，我们呼吁，父母给予孩子健康的饮食，不要盲目给孩子吃营养品，不要让孩子接触含有性激素的药品，不要使用含有激素的护肤品，给予孩子正确健康地性教育，同时配合医生定期监测孩子的身高、骨龄、性激素水平，同心协力一起帮助孩子过渡这个成长的重要阶段。 儿童生长发育专科门诊时间：每周三、周六全天。 儿童生长发育专家团队简介 许华，广州中医药大学第一附属医院儿科、新生儿科主任，妇儿中心副主任，主任中医师、教授、医学博士、博士生导师。国家中医药管理局重点学科中医儿科学学科带头人。从事儿科医、教、研工作30余年，擅长小儿血证、脾胃疾病、儿童保健及治未病，擅长运用中西医结合方法调理小儿的生长发育及诊治小儿疑难重症疾病，对小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、再生障碍性贫血、各类原因的粒细胞减少、顽固性咳喘、小儿癫痫、胆道闭锁术后等中医药治疗积累了丰富的经验，同时擅长于运用中医外治法治疗各类小儿常见病。 刘华，主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验传承人，广东省杰出青年医学人才，中医儿科学专业硕士生导师，现任广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科副主任。从医从教20年，先后师承谢昭亮教授、李宜瑞教授、许华教授，擅长治疗：儿童呼吸系统疾病、生长发育疾病、消化系统疾病以及健康调理。擅于使用中西医结合方法诊治小儿疑难杂症，对于儿童哮喘、慢性咳嗽、鼻炎、反复呼吸道感染、矮身材、性早熟、生长发育迟缓、厌食、疳积、过敏性紫癜等疾病的诊治具有丰富的经验；同时擅于运用外治法治疗儿童常见疾病。 张莹，医学硕士，广州中医药大学第一附属医院儿科主治中医师。广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。从事儿科临床工作十余年，浙江大学附属儿童医院内分泌科专科进修，擅长于中西医结合治疗小儿生长发育（身材矮小症、性早熟、肥胖症等）、内分泌（儿童糖尿病、甲状腺疾病）、呼吸道感染、脾胃等疾病。 温馨提醒： |
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