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六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴。六经辨证，是以六经所系经络、脏腑的生理病理为基础，将外感病过程中所出现的各种证候，综合归纳为太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证，用来阐述外感病不同阶段的病理特点，并指导临床治疗。六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领。笔者认为，《伤寒论》条文中对主症、脉象和体质的描述较为详尽，但是对舌象的描述较为欠缺，所以本书试图对六经病证的舌象进行探讨和补充，希望能对临床有所裨益。 1 太阳中风证与舌象 舌淡白或淡白而紫，苔薄白而润。 发热，恶风，汗出，或见鼻鸣、干呕，脉浮缓。 2 太阳伤寒证与舌象 舌淡红，薄白润。 恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，或见气喘，脉浮紧。 3 太阳蓄水证与舌象 舌淡胖嫩，苔白水滑。 发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。 4 太阳蓄血证与舌象 舌紫红，舌暗红，或有瘀斑瘀点，舌下络脉瘀紫，舌苔不拘（除少苔外)
舌紫红，苔薄黄，示太阳蓄血 少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，粪便色黑如漆，脉沉涩或沉结。 5 阳明经证与舌象 舌质红，苔黄厚( )燥。
舌红，苔灰黄而燥，示阳明经证 身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，脉洪大。 6 阳明腑证与舌象 舌象： 舌质红，或起芒刺；苔黄厚，干燥，甚至苔焦黑燥裂。
舌红，苔灰黄焦燥，示阳明腑证 症状和体征: 日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神昏谵语，狂躁不得眠，脉沉实或滑数。 7 少阳病证与舌象 舌象： 舌淡红，苔簿白，或苔少。 口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕。脉弦，外感多见脉浮弦，内伤多见脉弦细。 8 太阴病证与舌象 舌象： 舌淡白，或淡嫩，苔白润。 症状和体征: 腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。 9 少阴寒化证与舌象 舌象： 舌质淡白，或淡白而嫩，或淡紫，苔少而白润或白滑，病情严重者也可出现舌苔薄少而干燥。 无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。 10 少阴热化证与舌象 舌尖红，或舌质红绛，苔少乏津。
舌紫红，苔少，示少阴热化证 症状和体征: 心烦不得眠，口燥咽干，脉细数。 11 厥阴病证与舌象 舌象： 舌质淡红或淡白，苔黄腻或黄腻而干。
全舌淡紫，尖红，中剥苔，两边及根部淡黄腻，示厥阴病寒热错杂 症状和体征: 消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。脉弦，或左脉浮弦，右脉缓弱。 按： 厥阴病证的病机多寒热错杂，其舌象和脉象历来无定论，厥阴病在舌象上也可能表现出“寒热错杂”这一病机特点，如舌淡白属虛寒，而苔黄腻提示中焦困阻、湿热内蕴。 ⊙版权声明：文章源于:网络 ⊙整理编辑：微信：900234，如有侵权请联系删除。 |
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