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最近，随着世界各国疫情的蔓延，全球出现极度恐慌，各国政府也开始宣布封城，取消一切人群聚集的活动，很多国家的政要及明星染病，使得原本一些国家政府和民众原来对新冠肺炎不以为然的情绪突然转换，大家真正认识到这一次疫情是非常严重的全球大灾难。正如我之前文章全球疫情有多严重提到的，目前全球确诊病例数正呈指数增长的态势。 那么，为什么全球疫情会出现如此严重的大爆发呢？我觉得除了由于全球化的到来，各国各地人员来往频繁，因此更容易出现跨地区的流行病传播以外，还和各国政府及民众对于新冠病毒感染的严重性认识不足密切相关。例如，我有一个在法国定居生活的中学同学，在和我了解国内疫情之后，说起欧洲各国还非常松懈，对疫情不以为然。即使在意大利已经出现井喷式爆发的上周，法国仍然没有全国范围内的停课停学，对于佩戴口罩的人反而冷嘲热讽。最近有很多报道，对于疫情做出了各种猜测，各国应对的策略也各有不同，现在还不好说具体结果如何，但是我想谈谈自己的一些想法。 首先，对于新冠病毒（现在科学界称之为2019-冠状病毒，有的称作严重急性呼吸道综合征-冠状病毒-2型，英文是SARS-CoV-2)的传染力非常强，远超流感病毒。因为流感病毒主要是通过飞沫传播，而冠状病毒除了飞沫传播外，密切接触、空气传播、气溶胶传播、消化道传播都是可能的传播途径。我们国人在这几个月内，已经通过新闻媒体了解到很多这样的案例，因此大家的警惕性都很高，所以大家也非常配合政府居家生活，减少外出，以及武汉进行封城这样建国后从未有过的事情，才能在2个月内及时控制住疫情。但是很多国家的民众对此由于没有亲身体会、加上政府担心对经济的影响，可能还有民众对于限制活动自由的观念不同，导致仍有大规模的人群活动和社交，促进了病毒的传播。今天，终于看到法国、德国、西班牙等欧洲大国已纷纷要求民众尽量不要出门，学校停课，毕竟传染病的处理首先是要控制感染人数。 其次，关于此次新冠病毒感染的死亡率的问题。目前根据我国上报的数据，总病例数81003,死亡3180例，死亡率达到了3.9%,接近了4%,这还是我国将全国大量医疗资源投入武汉后的结果，否则以武汉最初疫情爆发的情况看，死亡率其实更高。当然我曾在武汉到底有多少患者？中也提到过数据的问题，到底武汉地区的实际死亡人数是多少，由于在核酸检测普及之前武汉地区已经有非常快速的死亡人口，当然我们想一个一个病例去回顾明确是有难度的，我觉得最简单的办法是到武汉各殡仪馆和火葬场去统计一下在今年一月份死亡的人数，与去年同期的人数相减，在考虑到可能有些病人是其他疾病死亡，但可能是由于医疗资源被挤兑后不能得到及时治疗所导致的，就打个8折，就可以估算出死亡人数。当然患病人数在一月份也很难进行估计，因为轻症患者很多是自限性的，虽然没有进行核酸检测但也自行好转。所以我估计武汉地区大概5%的死亡率，不过如果是散发而非爆的病例，例如除湖北以外的其他地区，总体死亡率控制得很低，例如江苏省一千多例患者没有一例死亡这也是创下记录了，这主要是每个地区的医疗资源和医疗水平差距很大。 不过虽然的确有不少轻症和普通型肺炎的病人最后的结局是治愈，但是本病的重症发生率要明显比H1N1流感要高，美国2009年流感的数据是2000万例中有2.8万重症入住ICU，最后1.6万患者死亡，重症发生率只有千分之1.5，但是新冠病毒肺炎的重症率可以高达10-20%,而一旦发生重症如果没有很好的医疗条件，死亡率会很高。从目前意大利的救治情况看，医院的医疗资源无力应付突如其来的大量患者，才会出现死亡人数爆增的情况。至于美国，我个人觉得他们对新冠的理解可能存在偏差，仅把新冠病毒感染当成大一号的流感，但是由于新冠病毒感染的肺炎的发生率和严重程度要远高于流感，因此如果现在不采取严密监测以及在疫区和确诊病人接触者中普及核酸检测，及早发现及早隔离及早治疗，也许后面情况会恶化。 第三就是社会治理的问题，所谓社会治理我个人觉得不单单是政府如何制订应对政策、加大宣传、及时公布可靠消息并且及时辟谣，而有民众如何理解和配合政府的工作，新闻媒体和自媒体如何深度参与。可以看到在意大利宣布封国的背景下，在疫情如此迅速扩散的情况下，仍然有不少意大利人要求解除封城和活动限制。反观中国，之所以疫情能够及时有效的控制，是和全国人民齐心协力配合政府密不可分的。其实这次疫情和战争差不多，不容我们轻视和忽视。 最后，希望在世界各国的华人们都要保重身体，注意防护，作为一线医护人员，我感谢你们在疫情发生后及时的帮助和无私的奉献，现在中国也在援助各国医疗物资，相信在我们所有人共同努力下，这次疫情最终会得到控制的。所谓人类命运共同体这个概念在今年显得如此突出，希望大家都能平安度过困难。 |
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