 相信有甲状腺功能减退疾病(简称甲减)的朋友对优甲乐并不陌生，优甲乐是众多甲减患者几乎每天都要服用的药物。其主要成分是左甲状腺素钠，与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种物质，所以优甲乐是一种相对安全的药物。但是，对于一些情况特殊的病人，甲状腺素类药物并不是那么安全，特别是在剂量较大、或加量过快的情况下。  打开凤凰新闻，查看更多高清图片 以下5类人群，在服用优甲乐等甲状腺素类药物时，或在调整药物剂量时，要格外小心。 1. 心脏病患者 这里的心脏病是指：冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等。 当甲状腺素类药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。 所以心脏病患者在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。
2. 糖尿病患者 甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。 所以，糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，增加降糖药的剂量。 3. 服用抗凝药的患者 有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。 这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。 一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 4. 老年人 老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量，就会产生较为明显的药效。
所以这类人群在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从 50 μg/天吃起，而老年人则可以从 25 μg/天甚至是 12.5 μg/天吃起。 5. 绝经后女性 绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 有些甲状腺癌患者，手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物，以防甲癌复发和转移。 这种情况，建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生的指导下服用钙片、维生素 D 等，预防骨质疏松的出现和加重。 虽然上述几类人服用优甲乐等甲状腺素类药物存在一定的风险，但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量，并按照医嘱定期复查，一般都是安全、放心的。 最后提醒大家，出现以下症状时，提示优甲乐剂量可能过大了，应该及时去医院复查、调整药量： 腹泻、体重减少 怕热多汗、心慌手抖 心慌、心跳过快 疲乏无力、性情急躁、易怒 失眠、焦虑、过度兴奋 |
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