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第六章:四证释义:四证者,水证、火证、气证、血证也。人身不过表里,气血不过阴阳;阴阳涵于津液,津液病...

 三和行者 2021-12-23
第六章:四证释义:

四证者,水证、火证、气证、血证也。人身不过表里,气血不过阴阳;阴阳涵于津液,津液病分四部。如:

津液不利而病水证:
大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。(《伤寒论》59条)

里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液……(《金匮要略·水气病脉证并治》)

脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。(《金匮要略·水气病脉证并治》)

津液不利而病火证:
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实大便难者,此名阳明也。(《伤寒论》181条)

阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便鞭故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞭。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。(《伤寒论》203条)

脉阳微而汗出少者,为自和一作如也。汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞭也。(《伤寒论》245条)

动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。(《伤寒论·辨不可下病脉证并治》)

问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴、小便利数,或从便难、又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者,为肺痿;数实者为肺痈。(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痓;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。(《金匮要略·妇人产后病脉证治》)

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