作者：徐远怀
文章字数：3600字
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注：为书写方便，把“第···条文”省略成“数字.”——如“1.”代表“第一条”
1.条首先提出典型的太阳病，有“脉浮，头项强痛，恶寒”的证——属于“总”的写法。
2.3.条，说出太阳病两个类型，一个是“汗出，恶风”阳虚的中风证，一个是“恶寒、无汗”阳实的伤寒证，其中伤寒最突出的还有“体痛”——属于“分”写。
4.5.这两条是说表病会不会传变，4.说出传变的前驱“欲吐，烦躁，脉数急”，没有此症状，脉静者不传，5.说出传变后出现的典型情况“阳明、少阳证”，即是说有这情况就是传变了（少阳、阳明具体证候在后文，这里是概括凝练，不赘写）。
注意：4.5.在这里奠定了伤寒论的思路基础，就是我们要学会用动态的思维来看疾病的发展，后文会涉及很多由太阳病传变到其他经的条文，比如冠以“太阳病”为开头，实际病已传变了。
6.在这里要说不同与太阳病的温病，前面已经把太阳病概括出“脉浮，头项强痛，恶寒”这三大证后，又分析两种情况及传变与否了，这里论述类似太阳病但实质上是温病，以热、丧失津液为主，即“发热不渴，不恶寒”的温病，“身灼热，自汗出”的是风温，这种病不能再消耗它的津液，不然“一逆尚引日，再逆促命期。”
上面1——6条已经把什么是太阳病，太阳病的类型是什么，疾病的传变，疾病的鉴别一并说清，下面7.条前半部分则是要明白病的阴阳属性，“发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴”，由此可知太阳病是“阳病”，“阴病”后文会提，这篇主要讲太阳病。到此太阳病就差病的转归未提。
7.后半部分，以及8.9.10.补充太阳病什么时候会愈，一个是“阳病”以七天为参考。在8.出现“头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也”如果发现疾病有复发的苗头“针足阳明，使经不传则愈”，9.说出太阳病常常在“巳至未上”，10.说出有经过治疗后表解，身体不舒服一段时间，到十二日也就好的情况。需要说明的是太阳病有自愈的情况，但不是说自己让它自愈而不去治疗，遇到病还是要治疗，不是说人人能够自愈。
11.要辨别寒热真假，补充7.只说到看病性是否“阴阳”的情况，此外，要注意是后文会有具体条文提到辨别表里、虚实，到时“阴阳，表里，寒热，虚实”八纲便在太阳病具备了，由此可知全文都在说明《伤寒论》是以八纲为基础的，而不是《内经》中的六经。
1——11.已经把理论的东西全说完了，下面开始要讲太阳病的具体治疗，下文以典型的桂枝汤来说明，其中包括思路及治法。
12.这条文开始以“阳浮而阴弱，阳浮者热自出，阴弱者汗自出”提出，这里的病机是在说明太阳中风符合桂枝汤的立方，符合桂枝汤调和阴阳、调和营卫的作用，所以用桂枝汤来治疗。要明白的是桂枝汤放在太阳中风中，就说桂枝汤是发汗解表的方剂——这是不行，不能这样去理解。在后面16.特别提出“桂枝本为解肌”，53.54.提出桂枝汤在于调和营卫，所以桂枝汤不是发汗解表的方剂，有发汗的作用但不是主要目的，只是太阳中风的发病符合桂枝汤的治疗，所以用桂枝汤，因此这一条开头说到脉，而到了麻黄汤第35.条文时，他不说脉，目的就是与13.对比。
13.这一条赶紧补充上面说法，让读者千万别误会了，13.与35.，就是太阳中风与太阳伤寒一一的对比起来，两者共有“头痛发热、恶寒/恶风”，不同在于太阳中风是“汗出”，伤寒是“无汗”同时有各种痛。例外要特别说明，“头痛”是判断是否有表证的重要指征（体现在1.13.35.56.等），无论太阳中风还是伤寒，但要明白的是有头痛却不能一定说有表证。
14.讲桂枝加葛根汤，有“汗出，恶风”情况，出现“项背强几几”，要用葛根，仲景特别安排条文在这里提示要注意病位与用药。
15.误下后，有表证的，“其气上冲者”还得用桂枝汤，这里只能知道“气上冲”可用桂枝汤的情况，仲景还没说出道理，他放在后面，需要伤寒论全篇看后前后对比才得出（如与桂枝甘草汤的区别）。
16.这条文是重中之重，与后面58.“凡病，若发汗，若吐，若下，若温针，亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈”一起是《伤寒论》全书的书眼，16.前部分“太阳病已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病”，“仍不解”这里不再是要表达表证未解，是要表达“此为坏病”，所以要特别注意了，虽然说是在疾病初期治疗，但现在疾病已经变化了，可能是传里或是传阴了，总之不能轻易用“桂枝汤”即“桂枝不中与之”，得出“观其脉症，知犯何逆，随证治之”，后半部分就说出了桂枝汤的本来面目“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之”，然后特别嘱咐“常须识此，误令误也”！至此，我们知道11.讲的是太阳中风的病机符合桂枝汤而用桂枝汤，桂枝汤不是以发汗解表为目的的！
下面就要开始讲“观其脉症，知犯何逆，随证治之”的具体操作，共同点都是用到桂枝汤的显证，太阳病上篇讲的是桂枝汤最明显的情况，后面几篇就不是了。当58.“凡病，若发汗，若吐，若下，若温针，亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈”提出来后，后面条文就越来越不是桂枝汤，越来越不是麻黄汤了，用药越来越丰富了，因为后文将全面体现“观其脉症，知犯何逆，随证治之。”。
17.提出酒客得病不用桂枝汤的特殊情况。
18.19.是一起看的，喘家得太阳病，桂枝汤基础上加厚朴杏子（18.条），凡喘家服用桂枝汤后出现吐的，就会吐脓血（19.条）。
19.是发汗后，卫外不固，阳气外跑的情况，要加附子回阳，这里用黄芪没用，达不到止汗的作用。
21.22.一起，“下之后，脉促胸满者，桂枝去芍汤”，出现恶寒阳虚情况加附子。
23.讲桂麻各半汤，条文很长，分三部分，
第一部分（上）“太阳病，得之八九日（疾病已经过一候，是不是要传变？），如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕（没传到少阳），清便欲自可（没传到阳明），一日二三度发，脉微弱者（是2.的脉静，说明病没有传变），为欲愈也”。这前一部分符合11.“风家表解而不了了者，十二日愈”。
（中）“若脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也（此时是坏病了）”。
（下）“面色反有热色者，为未解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂麻各半汤。”虽然是“坏病”但留有轻微的表邪未解，用小汗出的方法去解。
下面24.25.26.都是服桂枝汤后的变证，要注意前文奠定的基调——是否有传变？要随证治之。
24.讲初服桂枝汤时，邪一下子无出路，需要“先刺风池、风府”，还可用桂枝汤的情况。
25.讲两种情况，一种“大汗出，脉洪大”继续用桂枝汤。注意：“脉洪大”是阳明病的情况，这里可能是传抄错误，应是“脉浮”，如果按桂林古本的《伤寒论》，那么这里是“大汗出，脉洪大者，与白虎汤”，条文后部分讲另一情况，“如疟状”，可再发汗解表，但是不能用原来的桂枝汤，而是桂二麻一汤。
26.服桂枝汤后出现丧失津液，“大烦渴不解，脉洪大”，用白虎汤清热加上味人参补津液的情况。
提醒：太阳中风与伤寒治疗后愈后，人体表现出来的情况截然不同，中风是人本来“正虚”，愈后容易表现出“寒热往来”，就是恶寒和发热哪个多哪个少的情况，侧面表现服药后人还是“正虚”的，正邪交争才出现这样的，疾病会传变或复发，需要防护。
说到这，上面“坏病”变证后可用典型的桂枝汤类就说完了，当然《伤寒论》后文还会用桂枝汤类的情况，但不是主要了。后面27.28.29.三条是慎用发汗的情况，甚至是连不是以发汗解表为目的桂枝汤都要慎用。
27.讲津液缺乏，不足以发汗，“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者此无阳（阳指津液），不可发汗，宜桂二越一汤。”
28.小便不利不可轻视而孟浪发汗，“服桂枝汤，或下之，仍（说明这病不是用桂枝汤、下之）头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。”
29.津液丧失，阳虚明显，不可用桂枝汤（就不是让你发汗的）。“伤寒脉浮，自汗出小便数，心烦，微无汗，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此为误也”！29.后半部讲用甘草干姜汤复其阳，芍药甘草汤解痉挛，里有实用调胃承气汤，或是遇到糊涂医生乱治，有用到四逆汤的情况——具体体现“观其脉症，知犯何逆，随证治之”。
30.就是对前面的29.的解释。
自此，《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》的思路就讲完的，有1——11.高度的凝练写出开篇，涉及读伤寒的基调，即要明白疾病会传变（3.4.条文）、疾病需鉴别（6.条文）、疾病的愈后（8.9.10.条文），此外，看病过程中要注意阴阳（7.条文），注意寒热真假（11.条文），后文还会体现出注意表里（25.26.条文），虚实（29.条文）——因为表里虚实在3.4.条文说传变道理时有所隐藏体现，故没有特别用条文说出，后面个篇也将会在具体条文中体现，从而把八纲辩证贯穿《伤寒论》全篇。
12.起，说典型用桂枝汤类的情况，但要特别注意《伤寒论》全书的书眼在16.条文体现“观其脉症，知犯何逆，随证治之。”，且要提醒的是后文58.条文“凡病，若发汗，若吐，若下，若温针，亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈”与这一16.
条是构成全书的书眼，而在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》三篇中起到分水岭的作用。
作者介绍：凤城郎中，远怀中医，温煮经典，崇尚岐黄。
