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文蛤散出自张仲景伤寒论的第一百四十一条：“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。” 文蛤散的组成是：“文蛤 30克” 单味文蛤散的主证是：“苔白脉细经不止，口咸痰多喉咙干。” 言“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之”，自古解此方者，不计其数，对错难说。唯有交给临床实战，方能寄托。这条原本愚也不懂，庚子年时，夜梦一梦，愚之顽固胶痰，服用文蛤，便能痊愈。愚在己亥年午月时，因槽牙流脓，曾输清开灵，重创肺肾，致常年胶固白痰，百法不能除，后在翌年夜梦此法，后依先知之法，自疗之，经月余，根治矣！真乃妙哉！正所谓：“病在阳”者，寒自内生，若以汗解之，必伤津血。寒极必伤血是也！所谓“冷水”可以变念成“寒饮”视之，活学活用，服务临床。 言“若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散”所谓热被劫夺，可变通为“津液损耗”，往往白痰久存时，渴而口咸，正是肾血不足之外在体现。所谓“意欲饮水”乃劫津之力证耳！此处“反”道出了本渴而这里不渴，其实我们深入变通，便可理解，初步劫津，犹如射精后咽喉干燥之感，并无达到糖尿病津液大伤的程度，更不会欲饮水二三十斤，这里仅仅是“意”而已，所谓“意”乃有意而已，并非实际举措！所谓“弥更益烦，肉上粟起”烦者，内有阳不足，外有表闭是也！肉上起包，乃内有风水是也！ 单味文蛤有逐肾中痰水之效，但见白痰胶固者，重用之，必起效，若妇女脉细，舌苔或白或腻，亦或崩漏亦或经多不止，皆可逐水邪，止经血。 言“若不差者，与五苓散。”若崩漏不止，口渴饮水者，待审其苔白腻滑润者，五苓散合文蛤散，可治之。治血先治水，逐水血自停。 言“寒实结胸”所谓寒实乃寒之实证是也，凝结胶固在肺部气管内，若用单味文蛤散效果不突出者，可合方小陷胸汤治之。 言“无热证者，与三物小陷胸汤”所谓无热证者，乃无黄痰亦或凌晨一两点无胸脯灼热卧起不安者。若有卧起不安者，莫与文蛤散合小陷胸汤，应以白虎抽痰汤治之，待其肛门排下核桃大小痰核，方为初功！ 至于上文中的白散，恕愚没有使用巴豆的经验，无从谈起！ 文蛤散若想用好，不妨采纳一下王孟英对金水六君煎的说法：“肾虚水泛，脉细痰咸。”若能懂此八字，亦能深谙文蛤散之道哉！ 杂谈趣记：“古往今来，自称深谙伤寒者，比比皆是，若论此条者，几无！愚临床，但见其苔白腻，皮肤痒甚，一抓一个包块者，再审其苔是否白滑润，若符之，单味文蛤60克，三剂便能疗治其风水也！盖此病，不抓不痒，不痒不抓，一抓起包，犹如蚊子叮咬，由夜晚甚之，非所谓荨麻疹也，乃皮肤内之风水是哉！嗟乎！泥古不如泥今，谁言古人高过今人？天下明医出吾辈，不必自谦落自卑！” |
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