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为什么年纪轻轻的壮小伙也会心肌梗死?心梗发作前有什么迹象?

 ldtsg1957 2021-12-23

太过繁忙、高压紧张的工作,会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态,则会导致心脏负担过大,心率增快,甚至心律失常。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张状态,诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛,心脏突然间缺血而猝死。

此外,年轻人发生心肌梗死还和饮食习惯有关。长期食用高脂肪、高胆固醇食物,会产生斑块附着于血管壁,使血管变得狭窄,导致心肌血液供应不足,产生心绞痛症状。如果斑块突然破裂,会造成急性的血管堵塞,也就是我们平时说的急性心肌梗死。如果长期不控制,斑块持续生长,久而久之,会形成血管的慢性闭塞。

心梗的发生十分危险,一旦在急性发作期,往往瞬间就能夺人性命。年轻人的急性心梗不同于老年人由长期心肌缺血导致的心绞痛,由于没有明显征兆并不易引起重视,身体有点不舒服也没空儿去检查。老年患者因为长期遭受心绞痛、心肌缺血的困扰,他们的心脏已出现侧支循环,发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力,能保证部分供血。而年轻人的心脏则没有这个能力,一旦发病,就没有其他通路,极易导致缺血性心肌梗死,更容易发生心源性猝死。

心梗发作前有哪些迹象?

1、胸痛。胸痛是最早出现的症状,多数发生在清晨,疼痛的部位和性质与心绞痛是相同的。

2、会出现呼吸困难、心律失常、心动过速、嘴唇发紫、烦躁等症状。

3、疼痛剧烈的时候,常常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹的胀痛,这与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量的降低,组织灌注不足等有关系。

4、低血压和休克。疼痛中血压会下降,也比较常见,未必是休克。伴有濒死感、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓,尿量也会少。

心梗发作时该如何自救?

一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,最好马上拨打120急救去医院。万一家里没有其他人,应该把门打开,以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。如能自行到达医院,要根据院内胸痛标识,以最快的途径到达胸痛中心,由专业医生救治。

情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加。建议应卧床休息(就地平卧也可以),呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥,卧床可以避免摔倒造成的意外伤害,也有利于脑部的供血。

如果有吸氧条件是一个比较好的选项。救心丸对普通心绞痛有一定作用,对心肌梗死无明显效果,但至少没有什么明显坏处。而硝酸甘油片使用要慎重点,因为它会降低血压,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压,含服后病情可能会加重,最好在测血压明确血压不低后再使用(舌下含化硝酸甘油,把药物放在舌头以下,药物能够很快吸收起到药效,一定要含化,不能吞服)。如果没有测量血压的条件,建议有头晕的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林不建议在家就服用,一来是阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用,二来并没有明确是不是心肌梗死发作,万一是其他疾病引起,可能给后续处理带来麻烦。

总之要切记急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病,尽早就诊是最佳方案,宁可搞错也不要放松警惕。

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