【原】邮说医学史21：汉谟拉比法典

Xiac2cmv1bxedf 2021-12-24

展开全文

邮说医学史21

汉谟拉比法典

美索不达米亚（Mesopotamia）平原的古代巴比伦（Babylon），大约于公元前3000年末至前2000初在两河（幼发拉底河与底格里斯河）流域发展起来，并于公元前1894建立了奴隶制国家——古巴比伦王国，阿摩利伊人的酋长苏穆-阿布（Sumu-abum）成为第一位国王。

公元前1792年，汉谟拉比（Hammurabi）成为古巴比伦王国的第六位国王。他是一位才华横溢的国王，建立了中央集权，大力发展农业、商业和畜牧业，以武力统一了两河流域。他在位40多年，使古巴比伦王国发展成当时西亚最大的政治、经济、文化中心，迎来了两河流域文明的全盛时代。汉谟拉比由此成为古巴比伦王国最著名的国王。

匈牙利（1980）：世界七大奇迹。票图为古巴比伦城遗址，左侧为两河流域地理图，标出了古巴比伦王国所在的位置

汉谟拉比勤于朝政，亲自处理各种案件，但由于案件实在太多了，以至于他根本就无法应付。同时他也坚信，要给人民带来长久福祉，唯一途径就是依法治国。因此，他让臣下把过去的一些法律条文收集起来，再加上社会上已经形成的习惯，约在公元前1776年的时候，编成了一部法典——《汉谟拉比法典》（Hammurabi’s Code of Laws）。这是中东地区最具代表性的楔形文字法典，也是世界上现存的第一部比较完备的成文法典。

《汉谟拉比法典》原文刻在一段高2.25米，上周长1.65米，底部周长1.90米的黑色玄武岩石柱上，竖立在巴比伦的神殿里，故又名“石柱法”。石柱上端刻着一幅汉谟拉比国王站在太阳神沙玛什（Shamash）面前接受象征王权的权标的浮雕，以象征君权神授，王权不可侵犯；下端是用阿卡德楔形文字刻写的法典铭文，共3500行。1901年，一个法国考古队在伊朗苏撒城（Susa）发现了它的3节断柱，他们将断柱拼接起来后尚为完整，大部分文字可以辨认。石柱现藏于巴黎卢浮宫博物馆亚洲展览馆。

现藏于卢浮宫的《汉谟拉比法典》黑色玄武岩石柱

《汉谟拉比法典》由序言、正文和结语三部分组成，序言和结语约占全部篇幅的五分之一，语言丰富，词藻华丽，充满神化、美化汉谟拉比的言辞，是对国王的赞美诗。正文共有282条法律，含有很进步的法律观念和惩罚观念，内容包括诬陷、盗窃、窝藏、抢劫、兵役、租地、关于土地的经济纠纷、果园、实物租赁、商贸、托送、人质、债务、寄存保管、婚姻、继承、收养、人身伤害、医疗、理发、建筑、船业、租业、委托放牧、雇工、关于奴隶的纠纷等等，涉及面之广，规定之细，令人惊叹。

在古巴比伦文明中，人们重视占星术，认为身体的构造符合天体的运行，形象地将人体比作“小宇宙”，相信身外一切自然现象都会或多或少地影响人体。他们的解剖知识也与祭祀有关，认为血液丰富的肝脏是人体的造血器官，乃生命之本，并将其用之于占卜，称为“肝占”。具体做法是，将用于向神献祭的绵羊的肝脏和用黏土制成的绵羊肝脏的模型为卜具，让病人向献祭的绵阳鼻孔中吹气，他们相信病人吹入的气能抵达绵阳的肝脏，从而使绵阳的肝脏有了感应。他们随后就宰杀这只绵阳，取出其肝脏让祭司仔细检查。祭司事先已经准备好了用黏土塑成的肝脏模型，上面画有横纵直线，将整个肝脏分成50个方块，每个区域的不同特征分别提示不同的疾病和不同的预后，这些都详细书写在泥板上。祭司仔细察看绵羊的肝脏，任何区域内有异常发现，就用一根细木签插入肝脏模型相应区域的小孔中，直到把羊肝上所有的异常发现都在肝脏模型上用细木签标出为止。最后，祭司就将这些异常发现与泥板上的说明进行对照，以此来判断病人患了什么病，以及疾病的预后。

乌拉圭（2018）：器官移植。邮票主图为人的肝脏，而在古巴比伦人的眼中，肝脏是人体的造血器官和生命之本，从而有了“肝占”，以此来判断人体是否健康

古巴比伦人非常重视清洁卫生，早期隔离思想也已经显现，如传染病人都要依法远离城市。从古代两河流域留存下来的关于医学的泥板文献中可以看到，古巴比伦人已按身体部位分类各种疾病，并以各种疾病症候群来观察患者，还对风湿病、心脏病、肿瘤、脓肿、皮肤病及各种性病做了记载，对肺结核病的描述尤为详细：患者常有咳嗽，有稠痰，痰有时带血，呼吸有笛音，皮肤发凉，两脚发热，出汗，心烦乱，病重时常有腹泻……

当时的医生已经使用药物、按摩等许多方法来治疗疾病了，所用的植物药物已有150多种，除了有药物使用说明外，还有对禁忌的说明。他们甚至用泥板书记载了一项非常重要的医疗制度——会诊制度。当时如果某一户人家有人生病了，而这个病人久治不愈的话，他的家人就会把这个病人抬到集市上去，让所有经过的人来集思广益，为他出主意怎么治疗。这应该是最早的会诊制度的雏形。

奥地利（1965）：两河流域出土的泥板书。两河流域的古代先民用芦管在软泥板上书写楔形文字记事，然后将软泥板烤干后保存下来。在出土的关于医学的泥板文献上，我们了解到了古巴比伦人的疾病观和医疗实践

《汉谟拉比法典》中有关于医疗的条文，是世界上最早的医疗法律，共有40余款，约占整个条文的七分之一，其中主要是关于外科医生和兽医的法律条款，明确了医生的民事和刑事责任。例如该法典中有九个段落对病人的地位、医疗收费和处罚等做出了规定。

如今，《汉谟拉比法典》已是研究古巴比伦医学的一项重要史料。据法典记载，当时古巴比伦医生已经可以用青铜手术刀实施难度较大的手术，涉及法律方面的主要是是手术成败的规定。比如：如果医生用手术刀替上等人治疗严重创伤而将人治死，或者用手术刀切开眼部脓肿而致其失明，就要砍断医生的手；如果医生给奴隶做手术而致其死亡，医生必须赔偿给奴隶主一个等同价值的奴隶；如果医生给奴隶治疗眼伤而致其失明，医生应赔偿奴隶一半的身价。

法典对医生的收费也有明确规定，如医生治好一个上等人的骨病或肠病，酬金为5银币；若病人是奴隶，则收3银币，另由他的主人付2银币；兽医替受到严重创伤的公牛或驴做手术而使其获救，公牛或驴的所有者应向兽医付1／6银币，作为酬金。

在医疗事故的处理上，法典对发生在统治者身上的医疗事故处理较严厉，而对发生在奴隶身上的医疗事故则处理较轻。另一个特别之处是，这些法典条文几乎都是针对外科医生的，而没有针对内科医生的条文。这说明在近4000年前的巴比伦，已经有了专治内科病和外科病的医生，而且内科医生与外科医生的社会地位相差悬殊。当时内科医生几乎全是祭司属于社会上层，而外科则被认为是一种社会地位较低的手艺行当而由平民充任，居于社会下层。《汉漠拉比法典》没有针对内科医生的条文，其原因可能与处罚主要针对社会下层有一定的关系。

伊拉克（1995）：食品禁运的罪行。图案为被铁丝缠住的妇女儿童、伊拉克地图和“汉谟拉比法典”石柱，将世界上最早的法典束缚住，设计者以此来痛斥美国为首的西方国家对伊拉克的制裁

《汉谟拉比法典》集两河流域古代法律之大成，是世界上最早的一部系统的成文法典，它竭力维护社会等级制度和贵族奴隶主利益，维护君主专制统治，确立奴隶主对奴隶的绝对统治和支配权，这同样也体现在医疗方面。它适应了当时社会经济发展的需要，缓和了阶级矛盾，巩固了王权，对后来的古代西亚、北非国家的成文法律也产生了一定的影响。

神奇的美索不达米亚，是世界文化和医学最早的发祥地之一，代表了人类最古老的文明，无愧于“世界文明的摇篮”之美誉。令人无比惋惜的是，如此高度发达的古老文明，终究没能逃脱衰亡的命运，在一场场政治、军事斗争中，在经历了无数腥风血雨后，辉煌的文明逐渐消亡，只给后人留下了无限的哀叹。