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2007年,在杭州旅游时,一个江湖郎中教我一个冠心病的方,开始我嗤之以鼻,后来我当成宝贝疙瘩赤芍,瓜...

 九龙池dn5pzqmi 2021-12-26
2007年,在杭州旅游时,一个江湖郎中教我一个冠心病的方,开始我嗤之以鼻,后来我当成宝贝疙瘩

赤芍,瓜蒌,川芎,丹参,郁金,延胡索,生山楂,广地龙,桂枝,细辛,荜茇,黄芪,淫羊藿,生水蛭粉。

主治冠心病正气亏虚,痰瘀交结,本虚标实之证。症见胸闷不适,时发心前区疼痛,或放射至左肩、左臂,伴疲乏无力,气短懒言,心慌自汗,唇绀舌暗,脉细涩或结代等。

【方义】

以黄芪益气活血生肌,提高心肌细胞活力;淫羊藿补肾助阳,上煦心阳以通血脉,祛瘀滞,为治本之药。赤芍、川芎、丹参、郁金、延胡索、山楂、广地龙祛瘀活血,止痛通脉;瓜蒌一味,豁痰散结,理气宽胸;桂枝、细辛,荜茇辛香通脉温经,通痹宣阳,能止顽痛,以治其标。现代药理学研究已证实,上述药物多数具有扩张血管,改善微循环,增加冠状动脉血流量,改善心肌血供,抑制血小板黏附聚集等作用。

【加减】

若血压偏低,见气短,虚弱无力,脉沉细,舌质淡嫩等阴虚气脱之象者,则减去桂枝、细辛、荜茇加生脉散;若证属阴虚阳亢,或血压偏高,见烦热,口干,心悸,头晕,耳鸣者,可减去温经散寒之桂枝、细辛、荜茇和温肾助阳之淫羊藿,而加生地黄,黄连,茺蔚子,首乌藤。

夏某,女,53岁,工人。1993年9月因胸闷,气憋,心慌住院治疗。西医诊断为冠心病,心律失常。心电图示室性早搏,二联律。超声心动图示:24小时早搏2700多次。多年来,先后经多家医院住院治疗,症状没有得到控制。

1997年6月13日来医院就诊,见胸闷、胀痛,气憋,心悸怔忡,有恐惧感,脘痞纳呆,神疲体倦,面色晦暗,舌暗淡,苔白腻,脉结代,早搏频发(为二联律)。

诊断:证属脾肾阳虚,心神不宁,寒滞血瘀。施以补脾益肾、温经通脉、安神养心之法。

二诊(6月20日):1周后,患者自觉胸部窒闷疼痛减轻,早搏次数明显减少,食量增加。又10剂,胸痛未作,早搏每日6次左右。经过1个月,病人诸症状消失,情绪稳定,病人自述几年来病情从未出现过这样的好转。

后连续服药半年多,早搏基本稳定在每日1~2次。现在患者病情稳定,体力恢复,精神乐观,已恢复正常工作和生活。

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